脂肪肝要不要吃降脂药

　　■指导专家：穆标 公安医院消化科主任

　　■专业特长：胃炎、胃溃疡和脂肪肝的诊断和治疗

　　■出诊时间：每周二、五上午

　　近年，人们生活水平的不断提高，多坐少动的工作方式，使营养过剩、运动太少、饮酒增加，脂肪肝的发病率正在节节上升。在发达国家脂肪肝是第一大肝脏疾病！在我国城市患病率也在以惊人的速度逐年上升。

　　什么人易患脂肪肝

　　1.嗜酒者。由于酒精的毒性作用，使肝对脂肪的分解代谢发生障碍，造成酒精性脂肪肝。

　　2.营养过剩。肥胖症患者超过50%合并有脂肪肝。糖尿病及高脂血症诱发脂肪肝的几率也可高达50~80%

　　3.过度节食、活动过少、药物中毒以及孕妇、肝炎患者，都是脂肪肝的高危人群。

　　快速减肥是导致脂肪肝的重要原因：减肥应该是一个循序渐进的过程，如果人体在一段时间内始终处于过度饥饿状态，就会动员体内过多的脂肪进入肝脏内，使血中脂肪酸浓度增高，造成脂肪代谢紊乱，甘油三酯在肝脏内堆积，导致脂肪肝。严重时可能使肝细胞坏死、肝功能受损，还会诱发肝纤维化。所以减肥速度应控制在每个月体重减少不超过2.5kg，半年体重减少不超过原体重10％的范围内。

　　脂肪肝的后果

　　脂肪肝可使机体免疫功能大大下降，并且易发生2型糖尿病和心脑血管疾病。脂肪长期在肝内过度蓄积，会造成肝细胞大量肿胀、炎性浸润及变形坏死，并逐步发展成肝纤维化甚至肝硬化。

　　脂肪肝还会引起激素代谢紊乱，男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降；女性雄性激素升高、月经不调甚至不孕。

　　脂肪肝是可逆性病变

　　只要坚持正确的治疗，脂肪肝是完全可逆的，患者完全可能从重度变成中度，中度可以变成轻度。

　　病因治疗：戒酒；保证健康的饮食结构；足够的运动。摄入足够的蛋白质，并控制脂肪及食物总摄入量。食用粗粮及蔬菜。

　　运动治疗：中等强度的有氧运动，包括每分钟120步左右的中等速度的步行、慢跑、骑自行车、游泳、体操、跳舞、跳绳、爬山、登楼梯、打羽毛球等，具体可以按照个人身体状态和爱好，因地制宜地进行选择。一般应每周3~5次。运动一定要持之以恒。

　　药物治疗：对于合并高脂血症的患者，需要服用降脂药物，如他汀类药物，中药中也有一些能够降低血脂的药物可以选用；泡山楂水有一定的保肝降脂作用。对于酒精性脂肪肝的患者，戒酒是最好的治疗；对于肝功不正常的脂肪肝患者必须使用药物治疗。