脂肪肝患者怎样选择降脂药
作者:admin
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时间:2016.3.3
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脂肪肝患者应慎重选用降血脂药物。不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不用降血脂药物;酒精性脂肪肝伴有的高脂血症,戒酒是最好的治疗,一般无需应用降血脂药物;肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血症,除非同时有冠心病,否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后,血脂持续异常者(血浆Tcho大于6.46mmol/L或/和低密度脂蛋白胆固醇大于4.13mmol/L、三酯酰甘油大于2.26mmol/L),才给予相应的对肝功能影响较小的降血脂药物;原发性高脂血症所致脂肪肝在综合治疗基础上,可应用降血脂药物,但需适当减少药量并监测肝功能等安全指标,必要时联用保肝药物,或在肝损害得到纠正后再进行降血脂治疗。
使用降脂药,但必须严密观察。主要有如下几种药物:他汀类药物,如立普妥、舒降之、普拉固等,主要降低胆固醇;贝特类药物,主要降低甘油三酯;烟酸类药物,升高高密度胆固醇。此外,深海鱼油,卵磷脂也能起到一定的功效。如果病人的血脂指标只有一项增高,那么只需要选择一种针对性强的药物即可。一定要在医生的指导下,坚持小剂量、严密观察、谨慎使用的原则。疗程一般1-2月,如果没有效果,就得停止使用。在服用药物的过程中,每隔半个月,要查一次肝功能,尽量减轻或避免药物对肝脏的损害。
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