酒精性脂肪肝饮食治疗

　　酒精肝是慢性酒精中毒引起的最常见病变，长期饮酒，肝脏首先发生脂肪肝，即每一个肝细胞充满脂肪，然后会发展为酒精肝。酒精肝多数病人无症状，仅在体检做肝功能或B超时才被发生，少数严重者可有全身乏力、精神不好、食欲减退、腹痛、腹胀。
　　酒精肝病人一般营养状况良好，可能有些肥胖或出现轻度的黄疸和肝脏肿大，肝重量一般为正常肝脏的2～3倍，肝脏色黄、质韧，其次为肝区痛和压痛。化验血液会发现转氨酶升高，胆固醇升高，B超可看到脂肪肝的改变。长期饮酒或有上述症状的人不防到医院做一些肝功能、B超等检查。尽早治疗，避免发展为肝硬化。

　　饮食治疗:营养治疗是脂肪肝患者最基本的治疗措施。营养治疗的原则是控制总能量和碳水化合物的摄人，提高蛋白质的质和量，给予适量脂肪，补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维。同时戒酒，改变不良饮食习惯。
　　控制热量摄人从事轻度活动、体重在正常范围内的脂肪肝患者每日供给30-35keal/kg，以防止体重增加，避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者，每日供给20-25keal/kg，控制或减轻体重，争取达到理想或适宜体重。
　　提高蛋白质的质和量供给充足的蛋白质。蛋白质供给量每日110-115g/kg，重体力劳动者加至每日115-2log/kg，占总热量的15％一20％为宜，并保证一定量的优质蛋白。
　　适量脂肪建议每天给予脂肪5og左右，不应超过总热量的30％为宜。植物油含有的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸，有较好的趋脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对治疗脂肪肝有益。烹调油应该选用植物油。对含胆固醇高的食物应作适当限制。
　　控制碳水化合物应控制碳水化合物的摄人，特别应少用蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖量高的糕点等食物。避免进食过多糖类转化为脂肪。每日碳水化合物以占总热量的60％为宜。
　　补充足够的维生素、矿物质和微量元素肝脏贮存多种维生素。在肝病时贮存能力降低，如不及时注意补充，就会引起体内维生素缺乏。注意补充富含维生素C、维生素B6、维生素B12、维生素E、叶酸、胆碱、肌醇、钾、锌、镁等的食物，以维持正常代谢。
　　补充足够的膳食纤维膳食纤维可减缓胃排空时间，减少脂肪和糖的摄入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多吃蔬菜、水果和菌藻类，以保证足够数量的膳食纤维摄入。
　　选用趋脂类食物兔肉、海米、干贝、淡菜、海带、小米、芝麻、油菜等含有促进磷脂合成的有效物质，乌龙茶、龙井茶、香菇、马兰、山楂、木耳等亦有一定的调脂作用。
　　禁酒，少食刺激性食物不论是否由酒精引起的脂肪肝，均应禁酒。少食刺激性强的辛辣食物，如辣椒、胡椒、咖喱等。饮食宜清淡，每日用盐5g以下。在营养治疗过程中，应根据不同病因和病情制定具体的饮食方案，并随着病情变化及时调整。科学合理的营养治疗在脂肪肝治疗中起重要作用，但要获得最佳疗效，通常需采用与病因治疗、运动治疗、心理及行为修正治疗、药物治疗等相结合的综合治疗。