脂肪肝能否治愈?
随着脂肪肝队伍的扩大,人们对脂肪肝的认识越来越多,其中认识的误区也越来越多,甚至很多医务人员对此也存在一些错误的认识,有些人认为脂肪肝不是病,不需要治疗,另外还有些人知道脂肪肝是病,需要治疗,但是确认为脂肪肝没有特效药,根本无法治愈。前者是对脂肪肝根本不了解,如果说是犯了“左倾”错误,而后者则是犯了“右倾”错误。其实两种表现都是因为对脂肪肝缺乏正确的认识。
脂肪肝的治疗不能一概而论,所以脂肪肝的预后也不能一概而论。脂肪肝分为轻、中、重度,一般轻、中度脂肪肝,肝功能(转氨酶)没有变化的,同时代谢紊乱也不明显,就可以不用吃药,仅采用饮食、运动、戒酒的方式,脂肪肝的情况就可能控制得很好,肝脏甚至可以恢复到正常状态,即可以治愈;但一些中重度的脂肪肝,如果存在肝功能异常明显,或同时存在代谢紊乱,则可能需要在调整饮食习惯、运动、戒酒的基础上进行药物治疗,如果治疗规律,部分患者也有“治愈”的可能。因为脂肪肝是慢性病,得病非一日之事,祛病亦非一日之功,所以脂肪肝能否治愈,疗效如何,关键还在于患者能否持之以恒。
另外,各种肝毒性损伤引起的脂肪肝,如能早期诊断、早治疗,可以阻止脂肪肝进一步发展,甚至可以使其逆转,如脂肪性肝炎,在去除病因和控制原发病后,肝脏病变能得到逆转。又如,单纯性酒精性脂肪肝,戒酒绝对有效,肝脏内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退。大多数药物性脂肪肝病人在及时停用相关药物后,在2~3个月内肝内脂肪沉积可完全恢复正常。妊娠期急性脂肪肝、Reye综合征(瑞氏综合征)等经过有效治疗,肝内脂肪沉积可完全消退,不留任何后遗症。因此,脂肪肝是一可逆性病变,早期有效治疗可彻底治愈,如任其发展,经脂肪性肝炎发展至肝硬化后,则病变不再可逆,即使积极治疗也很难恢复正常。所以,脂肪肝的早期发现、及时有效治疗对改善预后、阻止慢性肝病进展十分重要。
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