非酒精性脂肪肝的特点

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　　（1）特点是肝大、血清转氨酶升高、组织学改变类似酒精性肝炎但病人无嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未确定。多数临床研究显示，女性占60％～83％，但最近研究发现，男女患病率相同。NASH最常见的症状是肥胖，最早被称为“脂肪肝肝炎，后改为NASH。根据所采用的肥胖定义， 病人有肥胖者占40％～100％，另外，2型糖尿病、高血糖或糖耐量异常占20％～75％，高脂血症占20％～81％。》》》酒精肝患者的禁忌症

　　（2）多数NASH病人（48％～100％）没有症状，最常见的体征是肝脏肿大，慢性肝病的特征罕见。实验室检查异常包括血清转氨酶升高2～4倍，多数病人AST/ALT<1，三分之一的患者碱性磷酸酶轻度升高，其它肝功检查往往正常。组织学上，有中重度大泡性脂肪变性、小叶肝炎伴有坏死或气球变性和（或）纤维化。》》》酒精性脂肪肝的分型

　　（3）NASH的发病机制尚不了解，脂质过氧化和氧化应激可能是其原因。由于缺乏长期、前瞻性组织学随访研究，故对NASH自然病史了解很少，现有资料提示，多数NASH为良性疾病，但某些病人可发生肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌。 （4）临床诊断：长期转氨酶轻度升高；无明显饮酒或酗酒史，并经家人或保健医师证实；无症状或有非特异性症状；没有慢性肝病的特征（NASH相关肝硬化病人除外）。

　　（5）实验室检查：血清转氨酶比正常上限高2～3倍，其余肝功能检查正常或接近正常；HBsAg、抗HCV、抗线粒体抗体（AMA）阴性；抗核抗体（ANA）≤1/320；血浆铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶、转铁蛋白饱和度正常。3.放射学检查（并非诊断必须）：超声检查右上腹部肝区高回声；腹部CT检查显示肝脏密度较脾脏低，通常为弥漫性，但也可为局灶性；T1加权像显示局灶性脂肪沉着亮度增加。

　　（6）组织学检查：类似于酒精性肝炎，呈弥漫性或小叶中心性大泡性脂肪变性、肝细胞气球样变、肝细胞坏死、混合性小叶炎症浸润伴或不伴有纤维化、Mallory小体、脂性肉芽肿、肝糖原生成核（glylogenated nuclei）。

　　以上是专家对“非酒精性脂肪肝的特点？”做的专业性回答，希望能给患者带来一定的帮助，并祝愿患者早日康复！