抗病毒不适宜乙肝带毒者
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
浏览:
9220次
新近公布的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出,乙型肝炎病毒(HBV)携带者,包括非活动性HBsAg携带者(小三阳、HBVDNA阴性、肝脏功能正常)和慢性HBV携带者(大三阳、肝脏功能正常)两种,都不需要抗病毒治疗,而需要进行医学监护,定期检查肝脏功能和HBV活动情况。当发现HBV复制活跃、转氨酶(ALT)上升到正常值上限2倍以上时,才给予抗病毒药物。
这方面的文章在报刊上发表了不少,可是仍然有人在应用抗病毒药治疗乙肝带毒者,分析原因,可能是某些非专科医生“糊涂”,分不清带毒者和乙肝病人,见“毒”就要抗,见到“+”就要转阴;也不排除有人为了捞钱而昧着良心去抗病毒;还有不少是乙肝带毒者本人坚决要求治疗的,他们认为,自己体内有“毒”而用药去抗,可达到清除病毒之目的。
实际上,对乙肝带毒者进行抗病毒治疗有五大弊端:
可引起肝损害带毒者本身的肝脏一般都没有明显的炎症,肝脏功能也是正常的。这是因其还处在免疫耐受期,免疫细胞不能识别HBV,也不会去攻击HBV,而HBV本身并没有直接肝毒性,HBV和肝脏“和平共处”。但在应用了抗病毒药之后,可能打破这种平衡,使肝脏功能发生改变,ALT升高,进而使乙肝带毒者变成了乙肝病人。这种治疗是得不偿失的,这在很大程度上可称为药物性肝损害,真正应了“没病找病”那句话。
会导致HBV变异抗病毒药选择性地抑制了野毒株,变异株却没有被抑制,它就会增殖,成为强势病毒株。有学者认为,发生乙肝病毒变异后,机体对变异病毒株的识别可激发免疫清除反应,导致ALT上升或波动,出现肝损伤。乙肝病毒变异可导致HBeAg阴性慢性乙肝,使治疗更加困难。另一核苷类抗病毒药阿德福韦也可导致P基因区变异,应用5年变异率达到20%以上。
治疗都是无果而终刚刚开始治疗时,病人的乙肝病毒核酸(HBVDNA)载量可能有所下降,甚或转阴,但继续用药,HBVDNA载量就会再度上升,或者在停药后立即上升,还可能高过原来水平。这些治疗绝对不可能使HBeAg转阴,更不可能发生血清学转换。所以,美国和欧洲、亚太地区的国家以及我国的乙肝防治指南或专家都明确指出,暂时不对HBV携带者进行抗病毒治疗,而应给予医学监护。
这方面的文章在报刊上发表了不少,可是仍然有人在应用抗病毒药治疗乙肝带毒者,分析原因,可能是某些非专科医生“糊涂”,分不清带毒者和乙肝病人,见“毒”就要抗,见到“+”就要转阴;也不排除有人为了捞钱而昧着良心去抗病毒;还有不少是乙肝带毒者本人坚决要求治疗的,他们认为,自己体内有“毒”而用药去抗,可达到清除病毒之目的。
实际上,对乙肝带毒者进行抗病毒治疗有五大弊端:
可引起肝损害带毒者本身的肝脏一般都没有明显的炎症,肝脏功能也是正常的。这是因其还处在免疫耐受期,免疫细胞不能识别HBV,也不会去攻击HBV,而HBV本身并没有直接肝毒性,HBV和肝脏“和平共处”。但在应用了抗病毒药之后,可能打破这种平衡,使肝脏功能发生改变,ALT升高,进而使乙肝带毒者变成了乙肝病人。这种治疗是得不偿失的,这在很大程度上可称为药物性肝损害,真正应了“没病找病”那句话。
会导致HBV变异抗病毒药选择性地抑制了野毒株,变异株却没有被抑制,它就会增殖,成为强势病毒株。有学者认为,发生乙肝病毒变异后,机体对变异病毒株的识别可激发免疫清除反应,导致ALT上升或波动,出现肝损伤。乙肝病毒变异可导致HBeAg阴性慢性乙肝,使治疗更加困难。另一核苷类抗病毒药阿德福韦也可导致P基因区变异,应用5年变异率达到20%以上。
治疗都是无果而终刚刚开始治疗时,病人的乙肝病毒核酸(HBVDNA)载量可能有所下降,甚或转阴,但继续用药,HBVDNA载量就会再度上升,或者在停药后立即上升,还可能高过原来水平。这些治疗绝对不可能使HBeAg转阴,更不可能发生血清学转换。所以,美国和欧洲、亚太地区的国家以及我国的乙肝防治指南或专家都明确指出,暂时不对HBV携带者进行抗病毒治疗,而应给予医学监护。
既浪费金钱又糟蹋药源我们曾遇到过一位HBV携带者,花了9万元治疗,最后一个项目也没转阴。还有的带毒者变卖家产,想转阴,到 头来是竹篮打水一场空。这不但浪费了大量金钱,也消耗掉了大量药 物,但却使许多急需抗病毒药物的病人用不上药,实在令人心痛。
使无症状携带者变成了“有症状携带者”长期治疗不能转阴,还花掉了很多钱,患者当然心理不平衡,随之产生心灰意冷、失望无助、郁闷、紧张、不满、愤怒、烦躁等等心理问题,进而长出气、胸闷、肝区不适或疼痛、精神不振或神经过敏、疑心大等症状也就随之而来了。这些人的症状可能越来越多,但肝脏功能一直是正常的,肯定不是肝病发作,都是乱治疗惹的祸。这时,这样的患者要去看心理医生了。
上一篇:肝功正常也不可大意
下一篇:谁主宰乙肝妈妈孕育权?
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝患者有哪些心理障碍?8740
- 02. 保护肝脏的功臣水果——葡萄9380
- 03. 乙肝患者运动要选着做7124
- 04. 乙肝患者过春节:4不要护好你的心肝宝贝7927
- 05. 乙肝饮食做到“四少”9392
- 06. 试用唇彩 勿试出肝炎9412
热门阅读
- 01. 丙肝有哪些危害?
- 02. 专家教你如何给肝脏减负
- 03. 老年性脂肪肝的发病原因
- 04. 解酒药不能预防酒精肝 酒精肝养肝宜动静结合
- 05. 肝功能异常是怎么回事 根据病情分2阶段解读
- 06. 治疗乙肝需要你多算计
- 07. 乙肝“高危人群”竟是这些人!
- 08. 怎么防止慢性肝炎复发
- 09. 脂肪肝患者如何进行生活调节
- 10. 肝移植看适应症
图片推荐
肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华
肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
乙肝DNA转阴是治愈了吗?
网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗? 鉴于上
3家医院3种结果 患者:我该相信谁的
同一种病化验出3个结果 记者 刘 刚 摄 家住长沙市书院路的罗先生患有乙型肝炎已有多年。6月6日到10日,5天内他先后在两家医院进行了3次化验,得来的却是3种不同的化验结果。从第一次的肝功能各项指标
每天3两白酒 10年可导致肝硬化
肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。 酒精性肝硬化与大量
研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病
通常,我们会认为肥胖者易患脂肪肝。然而,国际肝病大会上公布的一则研究表示,相比体重,从腰围更能准确推断一个人是否患有非酒精性肝病。腰部脂肪堆积会导致一些并发症,如非酒精性肝病。 据法国健康杂志《TO
乙肝携带者能吃辣椒吗?
今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
乙肝携带者可以吃烧烤吗?
人们的生活越来越多样化,吃饭的种类也越来越多,而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置,不管是为了生活情趣自己DIY烧烤,还是为了休闲放松,烧烤已经不再是夏天专有的活动,而也有很多乙肝携