专家谈乙肝题大三阳患者的生育问题

　　女性乙肝大三阳患者的生育问题困扰着很多人，据相关资料，乙肝大三阳生育时有可能将病毒传给其子女，而且感染率很高，可达30％～90％。尤其是乙肝大三阳女性，如不加以预防，其子女感染率可在90％以上。所以，专家提示乙肝大三阳患者在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的病毒的数量，降低她们的传染性，减少对婴儿的威胁。

　　专家讲解乙肝大三阳患者的生育知识。首先，患者在怀孕前要到专业肝病医院检查肝功能和HBV-DNA。如果肝功能异常（转氨酶、胆红素等升高），那代表处于炎症活动期，不适合怀孕，应该到正规医院接受正规治疗，待肝功能恢复正常后再计划怀孕。一般建议在治疗后肝功能正常已半年（最好两年后）怀孕较为安全。用药期间更不能怀孕，应做好避孕措施。

　　如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒携带者，如B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕，当然最好在HBV-DNA阴性时怀孕。乙肝大三阳怀孕之后一定要做好母婴传播阻断。专家讲到，目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是，乙肝大三阳孕妇从怀孕的第28周起，每月注射一支乙肝免疫球蛋白。新生儿出生后进行主被动联合免疫。主动免疫指新生儿出生后24小时内、一个月、六个月接种乙肝疫苗，被动免疫指出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。在主动免疫后加用被动免疫，阻断率可达95%。

　　另外，对于乙肝大三阳患者的分娩方式也有争议。专家据临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和自然分娩这两种方式，谈不上哪一种比另一种更安全或更容易引起传染。乙肝孕妇选择分娩方式时，应考虑个人身体条件、胎儿的情况，听取专科医生意见和个人主观愿望相结合，才是最理智的选择。