如何预防“乙肝转阴”后的复发?
乙肝复发是客观存在的,无法从根本上消灭它,但是可以加强预防,减少“乙肝转阴”后的复发。
乙肝病人出院后,应从4个方面加以注意。
第一,患者在乙肝转阴后应连贯有序地合理用药,完成整个疗程的治疗。
急性肝炎在康复过程中会出现一些轻微不适(肝区不适、易疲乏、食欲不振、眼睛、皮肤轻微黄疸等),称为肝炎后综合征及肝炎后高胆红素血症,一般会逐渐消失,无须特殊用药,必要时使用中药进行调理即可。但是对于急性乙肝患者应该密切观察病毒指标变化情况,如果乙肝病毒表面抗原半年以后都不消失,标志着病情转向慢性,这时必须及时进行抗病毒治疗(如使用干扰素、拉米夫定等药物),争取早日彻底清除乙肝病毒,不留后患。
慢性肝炎,在病情得以控制后,应完成住院时尚未完成的治疗任务,不要半途而废,如一个抗病毒治疗周期,需要一年左右的时间,患者不可能都在医院进行,回到家中,治疗不能中断,按时用药,定期回到医院随访复查,接受医生的指导。如服用拉米夫定进行抗病毒治疗,一个疗程需1年以上,患者应该每2~3个月检查一次肝功、肾功、血象及病毒指标,观察疗效,注意药物的副作用。回到家中还可适当服用些中、西药,但药物品种不宜过多,否则会增加肝脏的负担。一切用药都应在医生指导下进行,万不可听信广告、别人推荐,擅自用药。
第二,患者在乙肝转阴后应注意饮食。
出院后为了促进肝脏早日完全恢复正常,饮食上应选择易消化、富于营养的食物。适当多吃些富含蛋白质的食物(瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品)、糖(米面、食用糖)、维生素(新鲜蔬菜、水果)。成人每日保证蛋白质70~80克、糖300~400克、脂肪50~60克即可,以食后无不适感为度,避免营养过剩。另外,应禁酒,因为酒精可直接损害肝细胞,促进脂肪在肝细胞中沉积,并可引起肝硬化。故肝炎恢复期应绝对戒酒,慢性肝炎和肝硬化病人应终身戒酒。
第三,患者在乙肝转阴后,应适度运动,半年内要节制性生活。
肝炎病人出院时,一般仅能达到临床痊愈(症状消失、肝功能恢复正常)或好转指标,肝脏病变并非完全消失。急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复,慢性肝炎彻底治愈则需更长时间。出院后,可先做些轻微活动(如散步、打太极拳等),然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量,但以不疲劳为原则。要保证充分的休息,午饭后最好睡1小时,每日睡眠时间不少于9小时。半年内要节制性生活,女性还应避免怀孕。肝炎病人痊愈后,可以恢复正常工作,但病变不稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。
第四,患者在乙肝转阴后,要定期随访,跟踪治疗。
一般来说,急性肝炎出院后每两个月检查1次肝功及“两对半”,到乙肝病毒指标(表面抗原、e抗原)转阴、肝功正常后,每半年复查1次,再稳定1年,可算作彻底治愈了。可对于慢性乙肝患者来说,定期复查很有必要,主要包括:肝功系列指标(转氨酶、胆红素、蛋白比值和分类、凝血酶原活动度、胆碱酯酶等)、B超、甲胎蛋白、乙肝病毒指标(“两对半”、乙肝病毒DNA等)。复查的时间间隔因人而异,乙肝病毒携带者可以半年复查1次,活动性的或治疗过程中的乙肝患者每1~2个月复查一次。
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