乙肝患者易成药罐子 包干药物服用要恰当
患者咨询:
医生您好,我是一名乙肝“大三阳”患者,肝功能常常不稳定。这十几年来我在护肝、降酶、抗病毒、抽血、检查等方面都是医院的常客,成了名副其实“药罐子”,花费已经高达二十多万,但结果却是病情时好时坏。我不知接下来该怎么办才好,请专家指点迷津。
肝病专家回答:
你好,像你一样乙肝在身数十年却仍没摸清治疗门道的患者非常多,实际上治疗不当很可能既花钱又伤身。我国每年用于乙肝及相关疾病的诊疗费用高达1000亿元人民币,其中相当部分是过度、盲目治疗造成的巨大经济浪费。其实只要严格按照抗病毒治疗适应证,明确治疗目标,按《慢性乙肝防治指南》规范用药行为,才能明明白白治乙肝。给你几点忠告:
不该花的钱不必花。我省现有乙肝患者1000多万人,80%属于乙肝病毒携带者,按照国内外乙肝防治指南的统一要求,此类携带者无需用药治疗,只要定期检查,进行医学观察即可,因为花钱也没有什么实际收效。
很多检查不用做。慢性乙肝患者进行例行检查时主要包括肝功、病毒指标和B超,如果是在进行抗病毒治疗期间,需要定期检测血象、肾功和肌酸激酶等。如果B超检查提示肝内存在占位或其他复杂情况时,需要进行CT或核磁检查。其他一些检查项目,如肝纤维化指标、免疫指标等,统统可以不做。
保肝药物最好不要吃。我国乙肝药物有数以百计,绝大多数是功效相近的所谓保肝药,其实并无真正的保肝作用,属于可用可不用的药物,乱吃反而还可能带来问题,所以最好别吃。如果以肝患者符合抗病毒治疗指征,选用一种合适的抗病毒药物即可。
可以用一种药物解决问题就不要用多种。乙肝治疗的核心就是抗病毒治疗,一般来说一旦使用抗病毒药物,一种即可,不提倡盲无目的的联合治疗。
大多患者不用住院治疗。重型肝炎和肝硬化腹水患者需要住院治疗,普通的慢性乙肝患者则根本不用住院,在家吃药即可解决问题,毕竟住院的花费将高出很多。
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