临床治疗慢性乙型肝炎的选药原则
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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临床治疗慢性乙型肝炎的选药原则
主持人:在临床选择药物的时候有没有什么原则?首先网友可能会想到这个治疗是非常漫长的,一直吃这些药物会不会产生一些不良反应?
万谟彬:治疗病人肯定有药物选择的考虑,药的品种有很多,药的特性不一样,每个人的情况也都不一样,所以应该有选择药物的原则,可以从这四个方面来考虑:
第一疗效如何,应该选择疗效高的药;
第二安全性如何,应该选择更安全的药物;
第三病人对不良反应的承受力如何,有的病人不良反应很大,可是感觉不是那么严重;有的人不良反应不重,反而感觉严重,所以不良反应的承受力也需要考虑;
第四个经济承受能力,有的人经济比较宽裕,可以用价格稍贵一点的药,如果有的人经济承受能力不好,要用相对来讲比较便宜的药物,所以应该根据病人具体的情况来考虑。 举例来讲,如果病人是年纪比较大了,病情又比较重的,甚至肝硬化,下岗,工作收入不稳定,这种病人经济是一个很重要的问题,从核苷(酸)类似物来说,拉米夫定会作为首先考虑的。如果这个病人是HBeAg阴性,经济不是太好,我们可能会考虑选择阿德福韦酯。如果是一个女性患者,DNA比较高的患者,要求尽快实现e抗原血清学转换从而停药,可以考虑选择替比夫定。
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