当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝抗病毒药物全盘比拼举报

乙肝抗病毒药物全盘比拼

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 8745次

乙肝抗病毒药物优缺点

  我们知道,抗乙肝病毒的药物有两大生力军——干扰素和核苷(酸)类似物。那么,这两大类抗病毒药物有什么特点?如果把它们对比一下,它们各自又有哪些长处和短处?这是许多人不了解的。
  作用机制之争
  慢性乙肝患者体内乙肝病毒持续复制和机体对病毒的反复免疫清除,对肝脏造成慢性损伤。乙肝病毒与人体免疫系统的斗争形成了拉锯战。基于这种情况,人们对抗乙肝病毒有两个策略,一是让病毒复制的能力受到抑制,二是让机体免疫清除能力再强一些。
  ●干扰素和核苷(酸)类似物都具有抑制病毒复制的作用。
  ●干扰素兼具抑制病毒和提高机体免疫清除能力的作用。其中,长效干扰素——聚乙二醇干扰素a-2a(商品名:派罗欣)的效果更好,它已被美国食品药品监督管理局(FDA)、欧盟以及中国等国家和地区批准用于乙肝治疗。
  优点之争
  ●核苷(酸)类似物抑制乙肝病毒能力强,适用于各种慢性乙肝、肝硬化等患者,口服方便。治疗后HBV复制能快速得到抑制。
  ●与核苷(酸)类似物相比,在1年左右的疗程内,经聚乙二醇干扰素a-2a(派罗欣)治疗,e抗原转变为e抗体的比例较高(医学上将上述转换过程简称为e抗原血清转换),意味着疾病得到控制,少数治疗者乙肝表面抗原甚至可消失,且年轻患者使用效果更好。
  缺点揭短
  ●核苷(酸)类似物e抗原血清转换率比较低,需要长期治疗,停药后容易复发。长期应用都会发生耐药变异,如拉米夫定诱导的乙肝病毒耐药变异发生早且发生率高,新近批准使用的核苷(酸)类似物虽然报道耐药发生率低,但仍需进一步观察。
  ●干扰素需要皮下注射,普通干扰素一周要注射三次,长效干扰素聚乙二醇干扰素a-2a也要一周注射一次。使用干扰素副作用明显,如出现流感样症状、周围血象下降等,经对症治疗或停药后可自行恢复。价格比较高也是此类药物的缺点之一。
  疗效之争
  看了上面的比较,那么哪类药疗效好呢?其实,药物疗效好不好取决于药物和使用者个体情况两个主要因素。
  ●聚乙二醇干扰素a-2a(派罗欣)在e抗原血清血转换优势强、治疗疗程明确,且不会发生停药反跳以及耐药变异,是初治病人以及年轻病人的理想选择。但其价格高,有一定的副作用,有的患者不能坚持完成疗程,那样就达不到预期的疗效。
  ●核苷(酸)类似物能有效地抑制病毒,且服用方便,但治疗时间比干扰素长,强调维持治疗。已发生肝硬化的慢性乙肝者,若把核苷(酸)类似物(如拉米夫定)像高血压、糖尿病药物一样终身服用,很容易诱导病毒耐药变异,给后续治疗带来困难。
  治疗时机与治疗目标一
  尽管两类药物存在不少差异,但在什么时候可以进行抗病毒治疗(抗病毒时机),以及什么时候算达到治疗目标了(治疗终点),这两个方面是一致的。
  ●抗病毒时机只有那些转氨酶高于正常值上限2~10倍,并存在HBVDNA大量复制证据的人才适合抗病毒治疗。选择这个时机抗病毒,原因在于机体免疫系统对病毒有“轰轰烈烈”地反抗,免疫系统被充分调动起来了,这时候用药将达到更好的疗效。
  ●治疗终点患者无论接受哪类药的治疗,当检测“乙肝两对半”指标时,若e抗原消失、e抗体出现,就可以视为达到临床认可的治疗终点了。但达到治疗终点并不意味着要立即停药,临床上一般还会进行一段巩固治疗,尤其是核苷(酸)类似物,一般还会做6~12个月的巩固治疗。
  医学界正在尝试两药联合治疗
  国际和国内正在尝试干扰素和核苷(酸)类似物联合治疗慢性乙肝,但是否可提高疗效,或有多大程度提高疗效,还需要有更多的临床依据。
标签:乙肝  抗病毒  病毒  毒药  药物  全盘  比拼  
图片推荐
    日本一乙肝检测试剂盒一年内将不予在中国注册

    日本一乙肝检测试剂盒一年内将不予在中国注册

    记者2月28日从国家食品药品监管总局获悉,因发现日本富士瑞必欧株式会社的乙型肝炎病毒核心相关抗原检测试剂盒的临床试验数据存在真实性等问题,食药监总局决定对该注册申请不予注册,且一年内不再受理。  食药
    小心肝病盯上肥胖一族

    小心肝病盯上肥胖一族

    近年来,随着社会经济的发展和生活方式的改变,病毒性肝炎和酒精性肝病的发病率有所降低,然而肥胖相关肝病的发病率却不断攀高,而且起病渐趋低龄化。在澳大利亚、日本以及欧美等发达国家和地区,日益增多的肥胖现已
    肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了

    肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了

    家住武昌的李先生几个月前被确诊为肝癌晚期,在医院治疗一段时间后就回家了,仅靠吃药维持,回家后李先生觉得每天吃药很麻烦,就擅自把药物停了。  李先生的儿子小李认为,生病的人本来身体就弱,停了药病情发展得
    “80后”父亲割肝救女 获捐善款10余万元

    “80后”父亲割肝救女 获捐善款10余万元

    豫爱救助,让生命继续。4月28日下午,河南郑州大学第一附属医院,一场专为年仅8岁的肝病患者尹思小朋友举行的募捐活动有序地进行着,一个个充满爱心的手把善款放进募捐箱,集聚着满满的爱心正能量。当日,爱心人
    影响乙肝转阴的因素

    影响乙肝转阴的因素

    哪些因素会影响乙肝转阴?临床调查发现,很多患者都把“乙肝转阴”作为了临床用药效果的评估标准,殊不知就目前医疗水平看,乙肝要想达到“转阴”的效果是非常不容易的,对此人们不禁会问“哪些因素会影响乙肝转阴”
    脂肪肝不宜吃什么?

    脂肪肝不宜吃什么?

    脂肪肝不宜吃什么?脂肪肝患者除了应积极采取适当的治疗外,日常生活中合理的饮食对于促进病情的康复起着非常重要的作用。那么,脂肪肝不宜吃什么?下面我们来看看肝病医院专家的详细介绍。  脂肪肝不宜吃什么? 
    治疗脂肪肝的误区

    治疗脂肪肝的误区

    治疗脂肪肝的误区 脂肪肝是近些年来发病率上升最高的一类疾病,虽然患者本身没有什么明显的症状,但是随着时间的延长还是会对肝脏造成一定程度的损伤,严重的还会形成肝硬化,因此对于脂肪肝我们需要及时治疗,但是
    提示:不要再坑肝了!

    提示:不要再坑肝了!

    不知道什么时候社会刮起了坑爹这个网络词语。不禁让小编联想到处于亚健康的人是否都处于坑自己的状态里:为了聚会;各种美食一通猛吃、一通酒猛喝,坑了肠胃还坑了肝;为了玩游戏,通宵不睡觉,坑了眼睛还坑了心;为
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面