治疗病毒携带者的两个“关键”

　　两者是相互协同的。在前者抑制病毒复制，使病毒量下降时，抗乙肝病毒的特异性免疫能力会改善，有利于进一步重建抗病毒特异性免疫反应;而在打破了免疫耐受，重建正常抗病毒特异性免疫之后，一方面使抗病毒治疗措施(如用抗病毒药)效果提高;另一方面，正常抗病毒特异性免疫建立之后，通过病人自身的抗病毒特异性免疫应答，可以在相当长时间内抑制病毒，甚至于清除肝内的病毒DNA。

　　因此，两种疗法联合使用治疗e抗原及乙肝病毒DNA都阳性的慢性乙肝及慢性乙肝病毒携带者，常常在一年疗程期满时，看到相当多病人DNA与e抗原阴转，同时免疫耐受被打破，自身特异性病毒免疫得到重建和修复。取得了这种疗效的病人，若疗程再延长一些，有不少人会达到停止治疗指标。这种指标包括乙肝病毒DNA和e抗原阴转，e抗体由阴性变成阳性，特异性免疫学检查提示免疫耐受已被打破，出现了正常特异性抗病毒免疫应答，如果是慢性乙肝，治疗前血清转氨酶升高，则转氨酶恢复正常。达到这些指标后停止治疗，一般来说病情会稳定，复发率低。

　　要使上述疗法有好的疗效，在这里要强调几个原则：

　　一、治疗要在指定医院医生指导下进行。

　　二、要按医生的治疗方案，实施规范化治疗。

　　三、要有足够长的疗程，一般是1年至数年。

　　四、停止治疗后要定期复查3～5年。

　　五、在治疗期间，随病情变化由医院对治疗方案进行调整。