重视乙肝病人的一般治疗
一、饮食 急性肝炎和慢性乙肝急性发作期,患者消化道症状明显,食欲不振,恶心,呕吐,应予清淡易消化食物,适当补充维生素,热量不足者应静脉补充葡萄糖,适量脂肪,因为肝病时胆汁、消化液、消化酶的分泌减少,病人多有厌油感,较多地脂肪很难吸收,也难以耐受,过分限制可影响食欲,且影响脂溶性维生素和一些微量元素的吸收。慢性肝炎应强调高蛋白、高维生素的饮食,避免饮酒,不必进食过多的糖类,以防发生脂肪肝。肝硬化的病人由于血浆白蛋白过低,需要高蛋白饮食,但进食大量蛋白后,肠原性血氨升高,可诱发肝昏迷,应采取少食多餐,口服乳果糖,保持大便通畅,口服诺氟沙星抑制肠道细菌等措施减少氨的吸收。当肝昏迷时,应严格限制蛋白质的摄入。另外肝硬化腹水病人应限盐限水,有门脉高压食道胃底静脉曲张病人避免进食坚硬粗糙食物,以免发生消化道大出血。
二、休息 急性肝炎和慢性肝炎症状明显或病情较重者应强调卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累,肝功能正常1~3个月后可恢复工作.慢性肝炎活动期尽量减少活动,因卧床可增加肝脏血流量,有助肝功能恢复,病情轻者以活动后不觉疲乏为度。慢性无症状HBV携带者需要随访,不需要休息。重症肝炎应绝对卧床休息。
三、心理治疗 慢性肝炎病人或慢性无症状HBV携带者有种种心理负担,医生花五分钟作耐心的解释,可能比药物治疗更重要,乙肝病人应确立正确的切实可行的治疗目标,对肝炎治疗应有耐心和信心,既不要麻痹大意,听之任之,撒手不管,又不要忧心重重,追逐广告,四处投医。对大多数门诊病人来讲,最重要的一件事就是在专业医生指导下定期复查、保持肝功能稳定。
总之,乙肝治疗总治疗的原则是抗病毒为主的综合治疗,一般治疗是很重要的一个组成部分,希望本文能引起广大乙肝患者的重视,有一句经典话“药物代替不了休息”,足见一般治疗的重要性。
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