优化乙肝治疗,防止耐药
优化治疗防乙肝耐药:随着口服核苷(酸)类似物的问世,耐药也逐渐被人们所熟悉。在与耐药十多年斗智斗勇的过程中,临床医生积累了大量的实战经验,耐药已经可防可治。所有口服核苷酸类似物都会耐药,但随着临床研究的不断进展,根据耐药规律,临床医生对解决耐药问题已经有了很好的对策。
自1999年拉米夫定上市后,其疗效好,安全性高,价格低一直是乙肝患者首选的抗病毒药物,随着临床应用时间的延长,拉米夫定耐药的问题日益成为必须解决的难点和热点。2005年阿德福韦在中国上市,这给拉米夫定耐药的患者找到了出路。因为阿德福韦的作用位点和拉米夫定不同,所以当拉米夫定耐药后,通过加用阿德福韦或换用阿德福韦的方式就可以基本解决拉米夫定的耐药。但近年研究已经证实,对拉米夫定耐药患者,联合阿德福韦比换用阿德福韦酯的疗效更好,耐药率更低。因此,联合用药是新的指南推荐的方法。
优化治疗是提高疗效,减少耐药的好策略。优化治疗的核心内容是根据抗病毒治疗患者的早期应答继续或及时调整治疗以达到最好疗效。优化治疗的策略是通过临床医生在使用拉米夫定等核苷类似物的长时间临床实践并参考了大量的国内外循证医学证据提出的。通过优化治疗,不仅提高了拉米夫定的远期疗效,而且有效地预防和减少了临床耐药发生。
因此,管理口服抗病毒药物的耐药,在进行了各种尝试之后,综合各种方案的优劣,目前临床医生的推荐优化治疗,优化治疗的核心内容有两条:第一是优化的时间节点,在治疗开始24周(半年)时监测病毒水平,如果发现耐药的星星之火,就要把它控制住,不让它形成燎原之势;第二点就是如果24周效果不佳,就应该预防性采取联合治疗的方案,即采用拉米夫定加用阿德福韦酯联合治疗的方案(替比夫定或恩替卡韦也类似),防范耐药于未然。总之,耐药并不是乙肝治疗中什么可怕的事情,目前通过优化治疗已经能预防耐药的发生,乙肝朋友还是应该坚持抗病毒治疗,毕竟阻止疾病进展才是乙肝治疗的头等大事。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 恩替卡韦的停药标准9777
- 02. 乙肝患者白蛋白降低怎么治疗?10605
- 03. 肝脏出现纤维化时尽量用药从简9134
- 04. 重度慢性乙肝怎么治疗 要遵循着三个治疗原则8885
- 05. 乙肝抗病毒治疗是场“耐力赛”9634
- 06. 乙肝用药避免序贯治疗7537
热门阅读
- 01. 肝硬化常因并发症而死亡 肝硬化如何长期用药?
- 02. 乙肝疫苗加强针不是必须打的!
- 03. 乙肝携带者的传播途径
- 04. 肝血管瘤吃什么好 肝血管瘤饮食注意事项
- 05. 专家教你如何有效预防乙肝
- 06. 有利于肝硬化康复的几种蔬菜
- 07. 列举慢性肝炎的发病症状
- 08. 丙肝病毒潜伏期到底多久呢
- 09. 酒精肝是酒精中毒引起的吗?
- 10. 女性感染乙肝的疑问
图片推荐
我国中医药发展存在的问题
“目前,在国际中药贸易中,80%的中药是日本产的,德国的中草药年销售额为22亿美元,人均消耗中草药约36.55美元,远高于作为中医药发祥地的中国。”这个尴尬的现实让全国人大代表唐祖宣很纠结。他指出,这
乙肝患者如何预防肝硬化?
乙肝患者如何预防肝硬化?在肝硬化患者当中有很大一部分是由慢性乙肝发展而来的,但并不等于是乙肝就一定会形成肝硬化,相对来说,慢性乙肝性肝炎患者发展肝硬化的比率比一般人高,那么应该如何预防呢?乙肝患者如何
乙肝腹胀腹痛的原因?
腹胀腹痛可谓是临床上乙肝患者多见的主诉症状,那为什么会引起腹胀腹痛的不适症状呢?乙肝腹胀腹痛的原因?借此听听肝病专家对此的介绍吧。 乙肝患者多伴有不同程度的肝脏损害,而肝脏本身是消化系统的一个重要的
小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝
万万没想不到啊,自己这么强壮的身体也抵挡不住戊肝病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。 3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,下车
肝硬化易导致什么并发症
肝硬化患者往往死于并发症,对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。 1、肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。 2、上消化道大量出血
恢复肝功能防止肝纤维化 中医治慢肝的特色与优势
慢性病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,在西医治疗上核苷类似物与干扰素存在病毒变异及不良反应较大等诸多问题。在长期的医疗实践中,中医药治疗乙型肝炎积累了较为丰富的临床经验,美国的世界肝病权威汉斯
乙肝大三阳可以喝红酒吗?
家里备有很多红酒,吃饭的时候会喝;朋友来了也会喝;心情不好的时候自己也会喝点....红酒成为欧阳女士的一部分,但最近去医院体检时发现,自己竟然是乙肝大三阳!医生建议要戒酒,白酒我不喝,那红酒呢?乙肝大
脂肪肝不宜吃什么?
脂肪肝不宜吃什么?脂肪肝患者除了应积极采取适当的治疗外,日常生活中合理的饮食对于促进病情的康复起着非常重要的作用。那么,脂肪肝不宜吃什么?下面我们来看看肝病医院专家的详细介绍。 脂肪肝不宜吃什么?