优化乙肝治疗,防止耐药
优化治疗防乙肝耐药:随着口服核苷(酸)类似物的问世,耐药也逐渐被人们所熟悉。在与耐药十多年斗智斗勇的过程中,临床医生积累了大量的实战经验,耐药已经可防可治。所有口服核苷酸类似物都会耐药,但随着临床研究的不断进展,根据耐药规律,临床医生对解决耐药问题已经有了很好的对策。
自1999年拉米夫定上市后,其疗效好,安全性高,价格低一直是乙肝患者首选的抗病毒药物,随着临床应用时间的延长,拉米夫定耐药的问题日益成为必须解决的难点和热点。2005年阿德福韦在中国上市,这给拉米夫定耐药的患者找到了出路。因为阿德福韦的作用位点和拉米夫定不同,所以当拉米夫定耐药后,通过加用阿德福韦或换用阿德福韦的方式就可以基本解决拉米夫定的耐药。但近年研究已经证实,对拉米夫定耐药患者,联合阿德福韦比换用阿德福韦酯的疗效更好,耐药率更低。因此,联合用药是新的指南推荐的方法。
优化治疗是提高疗效,减少耐药的好策略。优化治疗的核心内容是根据抗病毒治疗患者的早期应答继续或及时调整治疗以达到最好疗效。优化治疗的策略是通过临床医生在使用拉米夫定等核苷类似物的长时间临床实践并参考了大量的国内外循证医学证据提出的。通过优化治疗,不仅提高了拉米夫定的远期疗效,而且有效地预防和减少了临床耐药发生。
因此,管理口服抗病毒药物的耐药,在进行了各种尝试之后,综合各种方案的优劣,目前临床医生的推荐优化治疗,优化治疗的核心内容有两条:第一是优化的时间节点,在治疗开始24周(半年)时监测病毒水平,如果发现耐药的星星之火,就要把它控制住,不让它形成燎原之势;第二点就是如果24周效果不佳,就应该预防性采取联合治疗的方案,即采用拉米夫定加用阿德福韦酯联合治疗的方案(替比夫定或恩替卡韦也类似),防范耐药于未然。总之,耐药并不是乙肝治疗中什么可怕的事情,目前通过优化治疗已经能预防耐药的发生,乙肝朋友还是应该坚持抗病毒治疗,毕竟阻止疾病进展才是乙肝治疗的头等大事。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 出院后乙肝治疗不能停8096
- 02. 治疗乙肝中医好还是西医好9358
- 03. 肝癌在夫妻间传染? 当心3种常见“夫妻癌”!12818
- 04. 胆红素高吃什么药比较好8535
- 05. 范晓玲解度乙肝治疗误区-肝功能正常者无需治疗9115
- 06. 慢性乙肝治疗疗程要多长?9192
热门阅读
- 01. 肝纤维化要如何诊治
- 02. 乙肝病毒携带者如何提高免疫力?乙肝病毒携带者提高免疫力方法
- 03. 生活细节应对脂肪肝
- 04. 肝中“老幺”---丙肝
- 05. 日常治疗脂肪肝的方法有哪些?不限食保持营养全面
- 06. 感染甲肝有三个阶段
- 07. 如何对慢性肝炎病人提供心理支持?
- 08. 丙肝患者怀孕前应接受正规治疗
- 09. 悄悄逼进的恶魔——肝癌
- 10. 戊肝病人需要隔离多久 留意三个戊肝传播途径
图片推荐
转氨酶高不治疗会怎样
转氨酶高不治疗会怎样?转氨酶高是临床常见现象之一,一些患者总是因升高程度不是很明显、或尚无临床不适表现,而认为无大碍、不注重治疗,并不关心其后果,下面我们就来简单了解一下转氨酶高不治疗结果会怎样?
中年人养生保护肝脏是重点
中年人养生保护肝脏是重点 人到中年,身体进入“多事之秋”,肝脏也容易闹毛病,特别是脂肪肝、肝硬化和肝癌,对中年人的健康构成严重威胁,因此,中年人养生保护肝脏是重点。 心情要舒畅 抑郁、愤怒是损害肝
肝脏位置图
肝脏是人体内的一个巨大的“化工厂”、是新陈代谢最旺盛的器官,担负着极其重要而复杂的功能,但很多人不知道肝脏具体在哪个位置,对肝脏的功能也不是很了解。下面我们请肝病医院专家通过肝脏位置图给大家详细讲解一
小男孩体重超100斤 医生为其检出脂肪肝
家住重庆渝北的陈可(化名)读小学三年级,体重却超过100斤。近日,父母带他到医院寻求科学减肥方法,没想到医院检查发现却是营养不良,还有脂肪肝,这可惊呆了一家人。第三军医大学西南医院营养科医生介绍,有不
乙肝携带者能献血吗?
你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗? 专家回
乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?
乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?临床上经常遇到很多的乙肝病毒携带者问到:乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?对此,肝病医院专家为大家做了如下详细分析。 乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?专家表示,乙肝病毒
晒太阳能杀死乙肝病毒吗?
晒太阳能杀死乙肝病毒吗?因乙肝病毒具有广泛传染性,且在体外生存时间较长,故“怎样才能有效将其杀死”一直都是乙肝家庭关注的焦点,那晒太阳能不能杀死乙肝病毒呢? 晒太阳能杀死乙肝病毒吗?专家表示:阳光暴
苹果有养肝、解毒的功效您知道吗?
苹果有养肝、解毒的功效您知道吗?俗话说:“一天一苹果,疾病远离你”,可见苹果是人们的益果,对于苹果养肝一说,专家指出:不同颜色的苹果,其功效不同,青苹果的确有一定养肝解毒功效。 苹果,营养丰富且适应