优化乙肝治疗,防止耐药
优化治疗防乙肝耐药:随着口服核苷(酸)类似物的问世,耐药也逐渐被人们所熟悉。在与耐药十多年斗智斗勇的过程中,临床医生积累了大量的实战经验,耐药已经可防可治。所有口服核苷酸类似物都会耐药,但随着临床研究的不断进展,根据耐药规律,临床医生对解决耐药问题已经有了很好的对策。
自1999年拉米夫定上市后,其疗效好,安全性高,价格低一直是乙肝患者首选的抗病毒药物,随着临床应用时间的延长,拉米夫定耐药的问题日益成为必须解决的难点和热点。2005年阿德福韦在中国上市,这给拉米夫定耐药的患者找到了出路。因为阿德福韦的作用位点和拉米夫定不同,所以当拉米夫定耐药后,通过加用阿德福韦或换用阿德福韦的方式就可以基本解决拉米夫定的耐药。但近年研究已经证实,对拉米夫定耐药患者,联合阿德福韦比换用阿德福韦酯的疗效更好,耐药率更低。因此,联合用药是新的指南推荐的方法。
优化治疗是提高疗效,减少耐药的好策略。优化治疗的核心内容是根据抗病毒治疗患者的早期应答继续或及时调整治疗以达到最好疗效。优化治疗的策略是通过临床医生在使用拉米夫定等核苷类似物的长时间临床实践并参考了大量的国内外循证医学证据提出的。通过优化治疗,不仅提高了拉米夫定的远期疗效,而且有效地预防和减少了临床耐药发生。
因此,管理口服抗病毒药物的耐药,在进行了各种尝试之后,综合各种方案的优劣,目前临床医生的推荐优化治疗,优化治疗的核心内容有两条:第一是优化的时间节点,在治疗开始24周(半年)时监测病毒水平,如果发现耐药的星星之火,就要把它控制住,不让它形成燎原之势;第二点就是如果24周效果不佳,就应该预防性采取联合治疗的方案,即采用拉米夫定加用阿德福韦酯联合治疗的方案(替比夫定或恩替卡韦也类似),防范耐药于未然。总之,耐药并不是乙肝治疗中什么可怕的事情,目前通过优化治疗已经能预防耐药的发生,乙肝朋友还是应该坚持抗病毒治疗,毕竟阻止疾病进展才是乙肝治疗的头等大事。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 慢乙肝患者需知:提高素比伏依从性的好处9992
- 02. 中医治疗乙型病毒性肝病8871
- 03. 乙肝不要指望保肝药物 能否吃保肝药要看病情8970
- 04. 乙肝用药过程中的“疑惑”9084
- 05. 儿童乙肝能抗病毒吗?9392
- 06. 60%乙肝擅自停药酿悲剧 乙肝治疗需达3个终端11436
热门阅读
- 01. 警惕药物性肝炎就在你身边
- 02. 乙肝女性孕前须知
- 03. 肝血管瘤患者如何进行中医治疗
- 04. 儿童肝炎要早发现早治疗
- 05. 肝功能异常前有啥征兆 小心尿液颜色突然转黄
- 06. 肥胖性脂肪肝患者的运动疗法应注意什么
- 07. 肝腹水疾病应如何治疗?
- 08. 男人喝红糖水可以养肝
- 09. 轻度脂肪肝不能提示病情轻重
- 10. 乙肝治疗的两个“坚持”三个“减少”
图片推荐

乙肝大三阳的治疗费用高吗?
众所周知,乙肝是一种慢性肝脏疾病,其病程较长,且易反复发作,因此很多患者尤其是乙肝大三阳患者,查出患病后就放弃了治疗,担心病情治不好,还浪费财力物力。那么,究竟乙肝大三阳的治疗费用高吗? 对此,肝病

山东公布非法疫苗被查封名单 含狂犬病乙肝疫苗
山东省食品药品监督管理局昨日公布了警方侦破的庞某等非法经营疫苗案件涉及的疫苗名单,包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。 3月20日,经对警方提供的查封疫苗品种清单进行核实,实有疫苗1

未来中国能摘掉乙肝大国帽子
据相关消息显示,昨天,浙大一院庆祝感染科成立60周年,感染病中心举办了一次大型肝病讲座和义诊,感染科的院士、教授一起坐诊。 肝病反复不愈跟肠道菌群失调有无关联?家里有肝炎病人该如何护理?肝病专家号难

肝病医院治疗脂肪肝效果怎样?
身边的脂肪肝人群越来越庞大了,当下脂肪肝患病率呈逐年上升趋势,在治疗上,很多朋友推荐——肝病医院,那肝病医院治疗脂肪肝效果怎样? 肝病医院,作为省重点肝病专科研发机构,成功打破肝病久治不愈的治疗瓶颈

乙肝肝功能恢复正常能否停药?
咨询:我在一个月前单位体检,发现患有乙肝,肝功能也有些不正常,经过一个多月的治疗,肝功能以恢复正常,因不想在继续吃药,故想问问各位专家乙肝肝功能恢复正常能否停药呢? 乙肝肝功能恢复正常能否停药?专家

怎样有效消除脂肪肝?
怎样有效消除脂肪肝?近些年患脂肪肝的人很多,大部分人都不是很在意,认为这是无关紧要的一类疾病,没有什么大碍,但是脂肪肝时间长了也会导致肝纤维化甚至肝硬化的形成,那么怎样有效消除脂肪肝呢?我们来简单了解

海南省继续医学教育项目《肝癌诊疗进展》培训
近日,从海南省第三人民医院(海南省农垦三亚医院)获悉,由海南省第三人民医院承办的海南省继续医学教育项目《肝癌诊疗进展》学习班在该院顺利举行,同时举行了海南省《三亚市肝胆胰疾病技术协作组》第五次会议。

香港大学研究发现抗氧化物助长肝癌细胞
抗氧化物被视为可以防癌,但香港大学医学院的动物实验发现,抗氧化物反而会刺激肝癌细胞生长,建议肝癌患者应避免服用高剂量的抗氧化物补充剂,如维他命A、C或E。 港大医学院的相关研究成果已刊载于《美国国家


