优化乙肝治疗,防止耐药
优化治疗防乙肝耐药:随着口服核苷(酸)类似物的问世,耐药也逐渐被人们所熟悉。在与耐药十多年斗智斗勇的过程中,临床医生积累了大量的实战经验,耐药已经可防可治。所有口服核苷酸类似物都会耐药,但随着临床研究的不断进展,根据耐药规律,临床医生对解决耐药问题已经有了很好的对策。
自1999年拉米夫定上市后,其疗效好,安全性高,价格低一直是乙肝患者首选的抗病毒药物,随着临床应用时间的延长,拉米夫定耐药的问题日益成为必须解决的难点和热点。2005年阿德福韦在中国上市,这给拉米夫定耐药的患者找到了出路。因为阿德福韦的作用位点和拉米夫定不同,所以当拉米夫定耐药后,通过加用阿德福韦或换用阿德福韦的方式就可以基本解决拉米夫定的耐药。但近年研究已经证实,对拉米夫定耐药患者,联合阿德福韦比换用阿德福韦酯的疗效更好,耐药率更低。因此,联合用药是新的指南推荐的方法。
优化治疗是提高疗效,减少耐药的好策略。优化治疗的核心内容是根据抗病毒治疗患者的早期应答继续或及时调整治疗以达到最好疗效。优化治疗的策略是通过临床医生在使用拉米夫定等核苷类似物的长时间临床实践并参考了大量的国内外循证医学证据提出的。通过优化治疗,不仅提高了拉米夫定的远期疗效,而且有效地预防和减少了临床耐药发生。
因此,管理口服抗病毒药物的耐药,在进行了各种尝试之后,综合各种方案的优劣,目前临床医生的推荐优化治疗,优化治疗的核心内容有两条:第一是优化的时间节点,在治疗开始24周(半年)时监测病毒水平,如果发现耐药的星星之火,就要把它控制住,不让它形成燎原之势;第二点就是如果24周效果不佳,就应该预防性采取联合治疗的方案,即采用拉米夫定加用阿德福韦酯联合治疗的方案(替比夫定或恩替卡韦也类似),防范耐药于未然。总之,耐药并不是乙肝治疗中什么可怕的事情,目前通过优化治疗已经能预防耐药的发生,乙肝朋友还是应该坚持抗病毒治疗,毕竟阻止疾病进展才是乙肝治疗的头等大事。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝大三阳转氨酶不高还需治疗吗?9742
- 02. 专家讲解治乙肝不复发 乙肝患者喝饮料要注意6点11899
- 03. 染乙肝 千万勿化疗!8901
- 04. 四大方法让乙肝疾病无处可逃7408
- 05. 目前中西医治疗乙肝的进展7145
- 06. 如何判断乙肝病情轻重?8627
热门阅读
- 01. 夏末护肝药膳“带毒”养生
- 02. 酒精肝的症状和体征有哪些?
- 03. 乙肝患者治疗前需做好5个在准备
- 04. 肝硬化对性功能有无影响
- 05. 甲型肝炎该如何预防 ?
- 06. 得了病毒性肝炎怎么办?
- 07. 肝炎患者选择饮料有诀窍
- 08. 关于肝硬化治疗的几点建议
- 09. 小伙6个月突发肝癌 怪自己吃了这些做的早餐
- 10. 脂肪肝六大病因解读 脂肪肝饮食调养原则介绍
图片推荐

肝炎不像你想象的那么遥远!
7月28日是世界肝炎日,今年世界肝炎日的主题在延续前两届世界肝炎日主题“这就是肝炎……(This is hepatitis…)”的基础上推出了新的核心信息,即“肝炎不像你想象的那么遥远(It's cl

肝硬化腹水患者的饮食注意事项
肝硬化腹水患者的饮食注意事项 肝硬化腹水患者的饮食是否合理,在其治疗期间起着重要的辅助作用,所以患者应了解肝硬化腹水的饮食注意事项,做好护理工作,那么,肝硬化腹水患者的饮食注意事项有哪些呢?我们来简单

吃什么对肝硬化有益?
肝硬化是由多种原因导致肝脏受损引起肝细胞纤维化病变的疾病。肝硬化患者除应积极治疗外,还需要进行饮食结构的调整,从而达到改善病情的目的。那么,吃什么对肝硬化有益?下面我们请肝病医院专家来详细介绍一下。

导致丙肝久治不愈的原因是什么?
丙肝是一种传染性疾病,且容易慢性化,相较于乙肝而言,更容易转化为肝硬化、肝癌。因此,丙肝患者应重视病情,积极进行治疗。但临床上很多丙肝患者都会出现久治不愈的情况。那么,导致丙肝久治不愈的原因是什么?对

乙肝病毒dna数量高能怀孕吗?
咨询:我和妻子有近期怀孕的打算,但我所担心的是妻子患有慢性乙肝,且乙肝病毒dna数量也较高,这种情况会不会影响胎儿健康?所以想问问专家乙肝病毒dna数量高能怀孕吗? 乙肝病毒dna数量高能怀孕吗?专

9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士,台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授,陈培哲教授解释说,90%-95%的乙肝是可以控制的,并且乙肝没

究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 “我爱健康”先生引用了准确的资料,做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者,所以非常关注这一问题,从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士

肝功能能否查出肝癌?
肝功能能否查出肝癌?肝功能是临床常用的检测项目之一,常规体检中就包括,为此不少人都认为“肝功能还可排查恶性肿瘤”,这种认识到底正不正确?肝功能能不能查出肝癌呢?我们来了解一下。 肝功能能否查出肝癌?


