慢性乙肝患者服药有讲究
乙肝患者要长期服药,每三个月复查一次化验指标,乙肝抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,其乙肝的基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制,降低致病性和传染性,消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但何时停药的问题,一直困扰着部分乙肝患者。对于这个问题,专家指出,慢性乙肝患者服药确实很有讲究,不能随意停用,一定要听从医嘱。
一、吃药不能清除病毒?
很多慢性乙肝患者会为此而感到心情焦虑,其实大可不必。伊忠博主任介绍,人们都明白,高血压、糖尿病等慢性病需要终身服药,其实乙肝也是这样,治疗需要一个长期的过程。乙肝不像肺炎、肠炎那样,经过治疗后细菌很快能被清除。所以,乙肝患者应当树立这样观念,即治疗慢性乙肝不能速战速决,必须打持久战,必须坚持长期应用抗病毒药物。抗病毒药物抑制病毒复制,同时利用自身免疫力逐渐清除病毒,以达到进一步控制乙肝病毒活跃复制的目的。就拉米夫定来说,至少需要一年半的时间。
二、药物治疗乙肝见效后还要至少坚持半年
虽然乙肝治疗是一个长期过程,但当病情控制到一定程度时,是可以考虑停药。
目前比较公认的停药标准是,治疗前乙肝病毒DNA阳性,e抗原阳性,转氨酶升高1倍以上,治疗后乙肝病毒DNA转阴,e抗原阳性转为e抗体阳性,即所谓的乙肝大三阳转为乙肝小三阳,转氨酶恢复正常,肝功能正常,症状基本消失。即使乙肝患者在检测中达到上述指标,仍不能立刻停药,乙肝患者应该继续服用半年以上,维持这种效果,一定等到乙肝患者病情稳定后,方可停药。
“停药反跳”的问题在所有的乙肝类药物中都存在。在给乙肝患者停药之前,应该先告知可能发生的“反跳”,并叮嘱乙肝患者在乙肝复发之后要及时治疗。不论有没有复发,定期检查都是必需的。伊忠博强调,在刚停药阶段,一般应每个月都到医院检查一次,三个月后可改为两三个月复查一次,但最长不应超过三个月。
三、乙肝患者擅自停药后果严重
乙肝患者一定不要擅自停药,不然会造成非常严重的后果。凡是按照医嘱要求停药的患者,则很少会出问题。不少乙肝患者在接受了一段时间的治疗后,觉得各项指标都恢复正常了,又觉得买药得花很多钱,于是擅做主张就把药给停了,殊不知因为这不恰当的停药会导致其病情加重,或突然恶化。慢性乙肝抗病毒治疗必须在医生指导下进行。同时,在服药期间,乙肝患者也应定期做检查,一般每3个月做一次为宜。
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