乙肝治疗效果不佳原因有几点?
乙肝治疗效果不佳的原因是什么呢?
乙肝的发病机理是个比较复杂的问题,国外有不少的专家对此进行了研究,结果表明乙肝患者的肝脏损害并不是乙肝病毒在细胞内繁殖的直接结果,而是机体的免疫反应造成的。
人一旦感染上乙肝病毒后,可激发机体产生对乙肝病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应,还会激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。
机体的这些免疫反应,可清除已感染病毒的肝细胞,又可引起肝细胞的损伤,造成不同类型的病理变化及临床转归。幼儿时感染HBV常常因免疫功能不健全,而缺乏上述的免疫反应,造成乙肝病毒携带者状态或慢性肝炎。成年感染乙肝病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应,引起急性肝炎的症状,同时清除乙肝病毒的。
乙肝治疗效果不佳的主要原因是误治、乱治、失治,具体说来有以下7点:
1.治疗对象选择不合适。许多患者不属于抗病毒治疗的范围,如慢性病毒携带者、中晚期的肝硬化患者等,但他们却硬性使用干扰素等抗病毒药物治疗。结果非但难以取得疗效,反而容易造成不良反应。
2.用药方案不正确。一些患者虽然属于抗病毒治疗的范围,但是所选用的抗病毒治疗药物及其剂量、疗程却不正确,临床上也难以奏效。
3.滥用或乱用药物。有的患者四处求医,今天用西药,明天用中药;名目繁多的虚假肝病广告更让广大患者无所适从。大部分乙肝广告用药都存在着虚假和欺骗,疗效包罗万象,神乎其神,诱使患者上钩,骗钱敛财。滥用或乱用这些广告药物,只能使乙肝患者雪上加霜,后果更惨。
4.不该治疗的也拼命治疗。我国乙肝感染者虽多,但绝大多数为慢性乙肝病毒携带者,他们大都没有特殊不适,肝功正常,乙肝病毒复制指标阴性,这些人群不宜用药治疗,无论怎样用药,也难改表面抗原阳性这一结果。这些人群仍可视为正常人,可以从事正常的工作和学习。遗憾的是很多这样的人都在尝试着各种治疗,力图使表面抗原转阴,以彻底改变表面抗原阳性带来的不利影响。
5.治疗目标定位偏差。目前乙肝治疗的最佳目标和结果是:肝功能长期稳定、正常,病毒复制指标保持阴性。治疗目标不宜定得过高,不可一味追求表面抗原阴转,或是所谓的“三阳”全部阴转,这些是绝对不可能的。可是不少乙肝患者甚至乙肝病毒携带者,都在为此虚无缥缈的目标花钱治疗,这就难怪治来治去也达不到目标了。
6.失去最佳治疗时机。治疗乙肝的最佳时机是转氨酶轻度升高、乙肝病毒复制指标呈阳性的患者,病程越短,治疗效果越好。有的患者得了乙肝,不及时治疗,依然喝酒,不注意休息,病情进入肝硬化阶段才着急治疗,治疗效果自然较差。
7.心理状态和心理调控失衡。得了乙肝,每天焦虑不安、惊慌失措,生活和工作质量下降,天长日久,自身免疫功能紊乱,反而加剧了病情。
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