乙肝抗病毒,患者最关心的几大问题!
抗乙肝病毒(HBV)治疗是阻止或延缓慢乙肝进展的重要手段。那么,如何正确治疗慢乙肝?如何选用抗病毒药物?
1.如何选用抗病毒药物?
目前国内批准上市的抗HBV治疗药物有标准干扰素a、聚乙二醇干扰素a、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。这些药物的适应症、剂量、疗程及不良反应各不相同。所以,做为医生应该结合患者年龄、性别、工作生活状况、婚姻及生育、经济承受能力以及病情来通盘考虑,选择一种或两种抗病毒药物。值得注意的是,在选择核苷类药物时首选低耐药率、强效、速效的抗病毒药物;坚持长期用药并定期监测是否有耐药的发生。
2.抗病毒治疗为什么要长期坚持用药?
HBV的持续感染是造成乙肝慢性化的根本原因。其复制根源在于肝细胞核内的共价闭合环状DNA(CCCDNA)的持续存在,它就像一块模块,不断复制乙肝病毒。当前所有抗病毒药物均只能抑制HBV复制,不能完全清除CCCDNA。所以慢性乙肝的治疗,只能通过长期对HBV的抑制,最终达到耗竭CCCDNA的目的,这就决定了绝大多数患者均需长期用药。
3.慢乙肝抗病毒治疗真的那么重要吗?
众所周知,慢性乙肝是由乙肝病毒(HBV)感染引起的慢性进展性疾病。对HBV感染史的研究量少,高病毒载量(HBVDNA持续升高)与疾病进展密切相关。长期持之地抑制病毒复制,可延缓疾病进展至肝硬化,终末期肝病后进程,大大降低肝细胞癌的危险。因此,抗病毒治疗就成了慢性乙肝治疗的关键。
根据我们十年来抗病毒治疗的经验,绝大多数慢乙肝患者病情得到控制,即使是乙肝肝硬化及重型肝炎患者经抗病毒治疗后,病情持续稳定,生活质量明显提高,这都是积极抗病毒治疗带来的益处。当然,慢乙肝的综合治疗也很重要。包括生活方式和习惯、情绪因素、饮食及劳累等都需注意。适当的保肝、抗肝纤维化、免疫调节剂的应用对疾病的恢复也是有益的。但必须强调,且不可过多或滥用药物,否则可增加肝脏负担,适得其反。
4.目前乙肝治疗存在哪些不规范行为。怎样防止?
目前的确存在着乙肝治疗不规范的问题。主要表现在以下两个方面:
一、只进行“保肝”治疗,而不重视抗病毒治疗。
目前一些医生对乙肝抗病毒治疗认识不足,特别担心病毒耐药变异等不良后果的发生,只注意保肝降酶治疗,而不进行抗病毒治疗。临床调查显示,在正规医院接受抗病毒治疗的患者<20%。我们知道,慢性乙肝是在HBV持续感染的基础上而发生发展的,如果只注意保肝、降酶治疗,而不去控制HBV,势必疾病好好坏坏,反反复复,最终可发展为肝硬化,甚至肝癌。因此,保肝、降酶治疗是“治标”不“治本”的方法。但也不否认,临床确实有少数病人没抗病毒治疗,某些时期病情也处于相对稳定,这是HBV暂时处于非活力期的一种自然现象,但存在者随时复发的可能,但这毕竟是少数且不可拿生命去冒险,有条件者还是应该根据病情在专业医师指导下积极抗病毒治疗。
二、没有很好掌握抗病毒治疗的适应症。
当前慢乙肝抗病毒治疗主要存在着治疗不足的问题,同时也存在着过度治疗的现象。例如,在我国乙肝防治指南中推荐,对于HBV复制的患者,谷丙转氨酶(ALT)在2倍正常值上限是开始抗病毒治疗的时机。但某些医生在没有肝活检的情况下对于HBVDNA升高、ALT正常的慢性HBV携带者进行抗病毒治疗,造成了患者精神及经济上的上的负担,也不会产生好的治疗效果。对这类人群应定期进行随访,如有慢性乙肝的证据再及时抗病毒治疗。
另外,也不要听信所谓的“偏方”、“祖传秘方”及广告宣传,过分夸大治疗效果。到目前为止,也是范围内对HBV尚无特效药物,有些方法尚处于研究阶段,希望广大患者辨别真伪,相信科学。有病及时到正规医院诊治,不要再花冤枉钱,使乙肝治疗逐步走向正轨。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝治疗的几大中医疗法8293
- 02. 实话实说:乙肝治疗8751
- 03. 一类抗乙肝新药美他卡韦进入临床7360
- 04. 乙肝小三阳肝功正常到底要不要治疗?6855
- 05. 保肝用药 得看你适不适合8849
- 06. 大三阳变成小二阳意味着什么?7645
热门阅读
- 01. 肝硬化常因并发症而死亡 肝硬化如何长期用药?
- 02. 乙肝疫苗加强针不是必须打的!
- 03. 乙肝携带者的传播途径
- 04. 肝血管瘤吃什么好 肝血管瘤饮食注意事项
- 05. 专家教你如何有效预防乙肝
- 06. 有利于肝硬化康复的几种蔬菜
- 07. 列举慢性肝炎的发病症状
- 08. 丙肝病毒潜伏期到底多久呢
- 09. 酒精肝是酒精中毒引起的吗?
- 10. 女性感染乙肝的疑问
图片推荐
我国中医药发展存在的问题
“目前,在国际中药贸易中,80%的中药是日本产的,德国的中草药年销售额为22亿美元,人均消耗中草药约36.55美元,远高于作为中医药发祥地的中国。”这个尴尬的现实让全国人大代表唐祖宣很纠结。他指出,这
乙肝患者如何预防肝硬化?
乙肝患者如何预防肝硬化?在肝硬化患者当中有很大一部分是由慢性乙肝发展而来的,但并不等于是乙肝就一定会形成肝硬化,相对来说,慢性乙肝性肝炎患者发展肝硬化的比率比一般人高,那么应该如何预防呢?乙肝患者如何
乙肝腹胀腹痛的原因?
腹胀腹痛可谓是临床上乙肝患者多见的主诉症状,那为什么会引起腹胀腹痛的不适症状呢?乙肝腹胀腹痛的原因?借此听听肝病专家对此的介绍吧。 乙肝患者多伴有不同程度的肝脏损害,而肝脏本身是消化系统的一个重要的
小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝
万万没想不到啊,自己这么强壮的身体也抵挡不住戊肝病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。 3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,下车
肝硬化易导致什么并发症
肝硬化患者往往死于并发症,对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。 1、肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。 2、上消化道大量出血
恢复肝功能防止肝纤维化 中医治慢肝的特色与优势
慢性病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,在西医治疗上核苷类似物与干扰素存在病毒变异及不良反应较大等诸多问题。在长期的医疗实践中,中医药治疗乙型肝炎积累了较为丰富的临床经验,美国的世界肝病权威汉斯
乙肝大三阳可以喝红酒吗?
家里备有很多红酒,吃饭的时候会喝;朋友来了也会喝;心情不好的时候自己也会喝点....红酒成为欧阳女士的一部分,但最近去医院体检时发现,自己竟然是乙肝大三阳!医生建议要戒酒,白酒我不喝,那红酒呢?乙肝大
脂肪肝不宜吃什么?
脂肪肝不宜吃什么?脂肪肝患者除了应积极采取适当的治疗外,日常生活中合理的饮食对于促进病情的康复起着非常重要的作用。那么,脂肪肝不宜吃什么?下面我们来看看肝病医院专家的详细介绍。 脂肪肝不宜吃什么?