乙肝治疗过早停药易引起频繁复发
丁先生：我今年36岁，已经治疗乙肝八年了，但是前后出现了四次复发，请问为什么复发这么频繁？因为听说复发一次并不少见，但复发很多次却不常见。我应该如何治疗以控制复发？
解答：你好，根据我们对600名乙肝患者的调查显示，其接受抗病毒治疗平均三年，停药后复发率为28%。从临床反馈来看，复发高的人群多是过早停药和不规范治疗的患者。对于慢性乙肝抗病毒治疗停药复发现象正越来越受医患双方关注。
抗病毒治疗后有多少会复发？如果是口服核苷类抗病毒药治疗，“大三阳”刚转为“小三阳”就停药，绝大多数在3年内会先后复发；延长治疗一年停药，至少有小部分会复发；延长治疗两年停药，仍不能保证不复发。对肝硬化的患者，担心因复发而病情急性加重，当前倾向长期维持治疗。
如果是用普通干扰素治疗，“大三阳”患者一年内约有15%复发，一年后很少复发；“小三阳”患者近80%会复发！多数在一年内，也可在两三年后。用长效干扰素的复发率会低一些，但临床试验只随访六个月，复发率没有充分估计。
当前应用的任何一种降酶药，并无临床试验证明有抗病毒效果。有些慢性肝炎病情急性发作的患者，血清转氨酶很高，用护肝降酶治疗，转氨酶恢复正常，同时病毒水平也降低、甚至检不出了，此时千万不要误认为是病毒已清除，实际是发作使大量肝细胞破坏，病毒也同归于尽；以后大量肝细胞新生，病毒又有了复制空间，病毒水平反跳，不要误认为是治好后的复发。
减少复发最重要在于规范治疗。干扰素治疗“大三阳”肝炎，必须达到疗效三终点（病毒检不出，“大三阳”转为“小三阳”，肝功能正常），疗程至少6个月，一般需要一年。治疗“小三阳”肝炎即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药，必需治疗足够12个月，因复发率太高，普通干扰素不是治疗“小三阳”肝炎的好选择。
我们认为，口服核苷类抗病毒药治疗“大三阳”肝炎，在转为“小三阳”后，需延长治疗两年；治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长；如果过早停药而复发，应该从头算起。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝治疗，需要医患的通力合作！9158
- 02. 治疗乙肝 成败关键在哪里?7807
- 03. 治乙肝 请睁亮您的眼睛！8121
- 04. 吸烟加速肝纤维化 你还在自杀吗 ？9562
- 05. 做到4点，乙肝治疗才能科学、合理、规范9164
- 06. 长期服药难坚持九成乙肝患者“盼停药”8050
热门阅读
- 01. 恶心、乏力、腹痛小心急性丙肝
- 02. 有健脾养肝功效的几种食物
- 03. 吃什么可以预防脂肪肝?
- 04. 关于轻度酒精肝的治疗方法
- 05. 查体时会检测丙肝病毒吗？查出丙肝怎么办
- 06. 这些地方容易传播肝炎 预防肝炎学学安全饮食
- 07. 肝癌晚期骨转移莫惊慌
- 08. 解析肝血管瘤的预防保健
- 09. 哪些人要做肝穿刺活检 细数肝穿刺活检适应症
- 10. 病毒性肝炎的治疗是怎样的
图片推荐
肝脏位置图
肝脏是人体内的一个巨大的“化工厂”、是新陈代谢最旺盛的器官，担负着极其重要而复杂的功能，但很多人不知道肝脏具体在哪个位置，对肝脏的功能也不是很了解。下面我们请肝病医院专家通过肝脏位置图给大家详细讲解一
药物性肝炎有什么危害
网友咨询：我爸爸做完心脏手术后，很多朋友都关心他，手术后用药16种之多，后来去医院复查的时候肝功能受损，医生说是由于用药多引起的肝功能损害，严重的话会发展为药物性肝炎，请问药物性肝炎有什么危害？ 专
乙肝妊娠门诊助肝病妈妈诞二孩
昨日，33岁的乙肝患者付女士抱着还未满月的二胎宝宝，来到武汉脑科医院乙肝妊娠门诊复诊。当得知女儿的乙肝两对半和HBV-NDA结果均为阴性时，她开心得流下了眼泪。 原来，5年前，付女士因产后输血意外成
长期乏力小心肝出了问题
乏力是身体发出的警告信号。中医认为脾主肌肉四肢，脾不好的人容易乏力，但是这种乏力容易恢复。调养一段时间，疲劳感就能得到有效缓解。如果长期的感到乏力，就要考虑是否肝出现了问题。 中医认为肝主筋，筋和肌
转氨酶高不治疗会怎样
转氨酶高不治疗会怎样？转氨酶高是临床常见现象之一，一些患者总是因升高程度不是很明显、或尚无临床不适表现，而认为无大碍、不注重治疗，并不关心其后果，下面我们就来简单了解一下转氨酶高不治疗结果会怎样？
预防肝癌的七字方针
预防肝癌的七字方针？肝癌是临床常见的、病死率较高的恶性肿瘤之一，故大家在日常生活中均应及时做好肝癌的防范措施，对此，肝病医院专家表示：要想有效预防肝癌，大家需做好“管水、管粮、防肝炎”。 预防肝癌的
熬夜会导致转氨酶升高吗？
晚上11点-凌晨1点，是肝脏排毒的时间。 当下，人们面临高负荷的生活和工作压力，加班、熬夜可谓是较为普遍，对于肝脏不好的患者来说，熬夜对病情是不利的，那熬夜会导致转氨酶升高吗？对此肝病专家给大家作出
抗乙肝病毒中药有哪些？
网友咨询：抗乙肝病毒中药有哪些？患有乙肝要做抗病毒治疗，医生给开抗病毒治疗的西药，吃了很长的时间一直没有明显的效果，而且副作用很大，又很贵。现在不想吃西药抗病毒，想改吃中药不知道可以吗？抗乙肝病毒中药
联系QQ