当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝朋友如何解决耐药和停药时机的困扰?举报

乙肝朋友如何解决耐药和停药时机的困扰?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 6977次

  乙肝患者用药应该如何选择呢?专家:一开始就应选择抗病毒能力强、耐药发生率低的抗病毒药物;而在停药时机的选择上,应谨慎为上

  据最新网络调查显示,乙肝患者最受耐药问题和停药时机选择的困扰。专家指出,乙肝患者首次进行治疗时,应根据自身情况,选择抗病毒能力强、耐药发生率低的抗病毒药物。而在停药时机的选择上,应谨慎为上,切忌自行增减药量。

  初次治疗首选低耐药药物

  近日,由专业健康网站“家庭医生在线”发起的“乙肝患者困惑”调查显示,乙肝患者最容易受到五大问题的困扰。在2350名参与投票的乙肝患者中,15.78%的人认为“耐药”是患者最困惑的问题,其余四种依次为“达到何种指标才能停药”(12.55%)、“会不会影响升学和就业”(10.68%)、“我觉得周围人都戴着有色眼镜看我”(10.39%)、“疾病是否会进展到肝癌”(9.44%)。

  “长期服用核苷类药物,会不会耐药?这几乎成了乙肝患者治疗时必提的问题。”医院传染科谢奇峰教授表示,受乙肝药物本身的局限性影响,耐药问题在临床上屡见不鲜。发生耐药之后,可以换药,但选择并不多。例如,对拉米夫定、替米夫定、恩替卡韦三种口服核苷类抗病毒药物中的任一种出现耐药,那么对其他两种药物也会出现交叉耐药,患者只能选择属于核苷酸类的抗病毒药物阿德福韦,反之亦然。

  而要预防耐药,在初次治疗时应选择强效和低耐药发生率的治疗方案。谢奇峰说,初治患者用最强效抗病毒药物治疗,6年累计耐药发生率仅1.2%。年轻病号除非已因病情进展较快,出现脾大等症状,否则一般不建议使用核苷类抗病毒药物,这是因为年轻病号长期使用该类药物,相对容易引发耐药,可考虑使用长效干扰素进行治疗。

  HBeAg不同 停药标准大不同

  乙肝患者何时才能停药?“治疗乙肝要打持久战。临床上,不是所有患者都有机会达到停药的指征。”谢奇峰说,一些患者因为各种各样的原因,擅自停药,或者擅自增加或减少服用剂量,这样非常危险,极容易导致病情反复,甚至恶化。

  他指出,根据《中国乙肝治疗指南》,停药要分两类情况。对于HBeAg 阳性慢性乙肝患者,治疗1 年时,如HBV DNA 检测不到或低于检测下限,ALT 复常,HBeAg 转阴但未出现抗-HBe,那么医生会建议其继续用药,直至HBeAg 血清学转换,经监测2 次 ,每次至少间隔6 个月,期间仍保持不变者可以停药。而对于HBeAg 阴性慢性乙肝患者,因其难以确定治疗终点,因此,应治疗至S抗原血清转换,否则停药后此类患者复发率高。

  很多乙肝病人经常忧心于病程是否会发展为肝癌和肝硬化。谢奇峰认为,目前研究已证实,通过强效持久地用药抑制乙肝病毒,完全可以帮助患者减轻炎症、改善甚至逆转纤维化。

标签:乙肝  朋友  如何  解决  时机  困扰  
图片推荐
    提高市民爱肝护肝意识

    提高市民爱肝护肝意识

    3月18日是全国爱肝日,第三中心医院举办了主题为生活需要爱心 也需要爱肝的公益义诊活动,宣传爱肝护肝知识。  活动现场,来自第三中心医院肝内科的主任医师为市民做了初步的健康体验,回答了肝病防治的相关问
    非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神

    非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神

    非法医疗广告搭上互联网 市民上网获取医疗信息时多留神   根据广告法有关规定,药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证,不得利用专家、医生、患者的名义和形象作证明,在上海,牛皮癣属于不得发布广告的
    谎言连篇 医疗广告大限将至

    谎言连篇 医疗广告大限将至

    今年第3期,本刊刚刚做了一个策划,批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是,当期杂志面世不久,彷佛是为本刊的特别策划下个结语,3月7日,全国政协会议医卫界委员联组会议结束时,卫生
    研究发现肝癌肿瘤抑制因子

    研究发现肝癌肿瘤抑制因子

    来自第二军医大学和江苏省肿瘤医院的研究人员证实,在肝细胞癌(HCC)中CYP3A5通过调控mTORC2/Akt信号发挥了肿瘤抑制因子作用。这一研究发现发表在2月3日的《癌症研究》(Cancer Res
    脂肪肝患者春节要留意什么

    脂肪肝患者春节要留意什么

    脂肪肝患者春节要留意什么?这是很多脂肪肝患者和家属共同关心的话题,春节将至每个人都怀着无比兴奋的心情期待春节的到来,为了能让脂肪肝患者过一个好的春节,肝病医院专家在此提醒广大的脂肪肝患者过春节要留意什
    乙肝患者感冒了怎么办

    乙肝患者感冒了怎么办

    乙肝患者感冒了怎么办?冬天到了由于气候干燥,寒冷再加上人们不注意保暖喝水。乙肝患者自身的抵抗力就差,很容易感冒生病。那么乙肝患者感冒了怎么办?下面请肝病医院专家为大家做详细解答:  1.乙肝患者感冒特
    蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?

    蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?

    蜂蜜被誉为“大自然中最完美的营养食品”,古希腊人把蜜看做是“天赐的礼物”。中国从古代就开始人工养蜂采蜜,蜂蜜既是良药,又是上等饮料,可延年益寿。具有滋养、润燥、解毒、美白养颜、润肠通便之功效,对少年儿童咳嗽治疗效果很好。
    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。  当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面