别忽视活跃期的乙肝“小三阳”
很多患者都对乙肝“小三阳”有误解,认为乙肝小三阳离康复不远了,疏忽治疗,而小部分医生也认为小三阳患者因为病毒复制数少,传染性低,没有太过于重视,甚者不予治疗。
而根据“小三阳”的表现特点来说,小三阳患者可以进行正常地生活,患者和病毒双方还是相安无事的。
乙肝小三阳患者不要忽视病毒复制
但据最新权威机构研究显示,如果小三阳患者转氨酶高,肝功能异常病毒活跃的小三阳应根据患者自身情况,给与科学、合理、适当治疗。否则,小三阳患者肝脏炎症加之病毒复制活跃导致肝脏向肝纤维化→肝硬化→肝癌的肝恶变方向发展。
温馨提示:小三阳不是乙肝治疗最终目的,治疗远没有结束,小三阳患者在小三阳期间应及时跟踪乙肝病毒指标,HBV-DNA复制情况,通过乙肝病毒耐药、变异检测(YMDD)检测筛选自身敏感药物进行针对性治疗。
包括医生和一般小三阳患者以往都认为,“小三阳”病情比“大三阳”轻,小三阳病情稳定,传染性小,基本无需治疗。但事实上,与“大三阳”患者相比,小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重,这是反复多次肝损伤累积的结果。从转氨酶病毒水平看,“大三阳”者比“小三阳”高;但肝脏炎症和肝纤维化却是“小三阳”者比“大三阳”严重的多。“小三阳”只是表明病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内,一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为“大三阳”。因此,凡转氨酶高,病毒活跃的此类小三阳就必须科学治疗。否则,肝脏在反复病毒复制中产生肝纤维化,最终导致肝硬化肝脏癌变。
小三阳需不需要治疗?因根据小三阳患者病毒复制情况,病毒耐药变异情况,肝功异常情况科学合理有针对性,有的放矢的治疗。而对于这类小三阳,应该尽早接受治疗,切勿麻痹大意,任其发展错过治疗最佳时机,后悔晚矣。
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