警惕乙肝转为慢性肝病 乙肝治疗注意七大盲区
由乙型肝炎病毒引起的慢性乙型肝炎,在各种病因所致的慢性肝炎中占80%~90%,因此,乙肝病毒感染是慢性肝炎最常见的病因。 乙肝患者在治疗过程中,“抗病毒”观念已经深入人心,但专家认为在抗病毒治疗中还有一些误区,包括抗病毒的疗程以及停药的时机等,调查显示,人们对于乙肝的认知存在七大误区。
临床上将肝炎急性期过后,病程超过6个月而肝脏炎症仍持续存在者,称为慢性肝炎。慢性肝炎多是从急性病毒性肝炎转变而来,机体自身免疫功能紊乱,长期应用损害肝脏药物及机体对药物过敏,酗酒以及某种酶的缺乏,代谢紊乱等均可导致本病的发生。
不同肝炎病毒的急性感染,转变为慢性肝炎的可能性显然不同。甲型和戊型肝炎病毒感染,在急性期过后,疾病自限,预后良好,不发生病毒持续携带状态,亦不转变为慢性肝炎或肝硬化;急性乙型肝炎约15%左右转变为慢性肝炎,约20%发展为肝硬化,约0.6%发生肝癌;丙型肝炎亦较多演变为慢性肝炎,据文献报道,丙型肝炎约有36%(26%~55%)转变为慢性。
根据慢性肝病病史长、食欲低下、营养吸收不好、营养失调的情况,卫生部微量元素营养重点实验室组织专家研制开发了保甘营养素,补充锌、硒、钙等微营养素和部分维生素,调节免疫、保护肝脏、预防肝癌和肝硬化,增进食欲、促进康复。
治疗乙肝七大盲区
误区1 用多个药比用一个药好
市场上治疗乙肝的药物很多,鱼龙混杂。很多都声称自己有90%以上的转阴效果。如果盲目相信虚假广告乱用药,不仅不能治病, 反而还可能发生一些不良反应,造成其他器官损害。经过临床研究证实,有抗病毒疗效的药物并不多,国际上广泛使用的抗乙肝病毒药 物只有拉米夫定、阿德福韦和干扰素。
误区2 得了乙肝影响正常社交
母婴传播、血液传播和体液传播是乙肝病毒的主要传播渠道。所以在预防母婴传播之外,乙肝病人只要避免与健康人的血液和体液 接触,如在日常生活中把常用的剃须刀等有可能接触血液的用品与他人分开;患有乙肝的妇女注意经期卫生,一般是不会把乙肝病毒传 染给其他人的。隔离对乙肝病人来说是完全不必要的。
误区3 得了乙肝治不治都行
一般说来,活动性乙肝可进展至肝脏纤维化。若病情得不到进一步的控制,部分患者可发展至肝硬化与肝癌。一部分病人认为现在 没有特效药?熏因此不去治疗。其实虽然抗病毒治疗不能彻底清除病毒,但可以阻止病情的进一步恶化。重要的是在乙肝早期进行抗病 毒治疗,延缓病程进展。
误区4打针效果比吃药好
治疗上采取打针或者吃药主要是取决于所应用的药物。某些药物如干扰素如果采取口服的方法就很容易造成干扰素活性成分在胃肠道被消化掉。而有些药物在体内达到的血药浓度与峰值 浓度都与注射差不多。
误区5 不能彻底除病毒就是无效
治疗乙肝的目标是持续抑制病毒,延缓疾病进展成肝硬化和肝癌。对一些患者,长期抗病毒治疗即使没有彻底清除病毒,也可抑制 病毒复制,减轻肝脏的炎症病变,改善肝功能,延缓肝脏的纤维化与肝硬化进程。所以判断治疗效果应综合评判。
误区6 保肝药用得越多越好
乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙型肝炎 的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙型肝炎治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服 用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。
误区7 得了乙肝生活不再正常
其实乙肝患者只要生活规律,避免劳累,忌烟酒,注意饮食,并且在正规医院和有经验的医生处治疗和定期随访,仍然可以正常工 作和生活,重要的是要及时抑制病毒复制。
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