勿把耐药妖魔化,优化治疗可防治
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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目前,所有核苷(酸)类似物都会发生耐药,但是医生已经可以通过优化治疗策略有效防治耐药,因此患者无需过分担心耐药问题。国内外多项临床试验数据表明:口服抗病毒半年(24周)时,HBV DNA的水平是预测耐药发生率的重要指标。
此时,如果乙肝病毒数量低于检测水平之下,说明疗效理想、远期发生耐药的几率较低,可以继续单药治疗;如果HBV DNA水平高于10的3次方,则表示疗效不佳,将来出现耐药的机会较大,大多数临床医生推荐加药进行联合治疗。根据口服药物耐药位点不重叠的原则,拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦不管是哪个药物耐药,最佳的联合搭档都是阿德福韦酯。因为前三个药都属于核苷类似物,阿德福韦酯是核苷酸类似物,这两大类药物之间基本上没有交叉耐药,所以能形成一个比较好的合作关系。优化治疗,有效地预防和减少了临床耐药发生,提高了药物的远期疗效,最终保证了患者的利益,即用最小的治疗成本获得最大的临床受益。
总之,耐药并不是乙肝治疗中什么可怕的事情,目前通过优化治疗已经能预防耐药的发生,乙肝朋友应该坚持抗病毒治疗,毕竟阻止疾病进展才是乙肝治疗的头等大事。
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