新版乙肝防治指南再次明确停药标准

　　慢乙肝一线治疗又添新药！同时，是否停药有了明确的标准。近日，中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会在人民大会堂联合发布了最新版本的《中国慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》)。

　　慢乙肝一线治疗又添新药

　　著名肝病学家、北京地坛医院副院长成军教授指出，过去5年来，国内外慢性乙肝治疗取得了很大的进展。2005年版《指南》问世时，口服抗病毒药只有3种，此后又有新药上市。2007年上市、已在临床上广泛应用的替比夫定被《指南》列为一线治疗药物，并已被加入新版国家公费医疗目录。

　　新版《指南》再次明确了停药标准

　　关于乙肝患者是否必须终身服药的问题，成军教授指出，“抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键手段，这不等于抗病毒药物必须终身服用。在有效抑制病毒的前提下，实现停药符合大部分病人的愿望。”

　　据悉，《指南》再次明确了停药的标准。以e抗原阳性患者为例，在接受至少1年的治疗后，如果A LT恢复正常，同时又实现了“双达标”，即乙肝病毒D N A检测不到、e抗原血清学转换，再连续2次监测(每次至少间隔6个月)仍保持不变，才可以考虑停药。当然，停药后还要密切监测肝脏生化学和病毒学指标。在这些停药标准中，e抗原转换尤其难以实现。对于符合指南推荐治疗的病人，在目前所有口服抗病毒药物中，替比夫定实现e抗原转换率最高，可以使更多病人有停药的机会。