乙肝用药，遵守7个适度原则！

　　乙肝治疗用药容易出现耐药，是让乙肝患者最头疼的一件事。很多患者在因为使用某一个核苷（酸）类药物发生耐药后，改用其他的同类药物来尝试。这样子不仅对自己乙肝治疗没有好处，相反的很容易让自己之前的乙肝治疗前功尽弃。

　　乙肝用药的7个适度原则：

　　1、适当的病人：必须考虑用药对象的生理状况和疾病情况，区别对待。即使一般病人，对同一药物的反应也存在很大差异，不宜将一种治疗方案实施于所有病人。

　　2、适当的疗程：按照治疗学原则，规定药物治疗的周期。乙肝抗病毒治疗和抗肝纤维化治疗都是需要长期坚持不懈的，例如试用拉米夫定和干扰素治疗乙肝，疗程需要在1年以上，疗效明显时，不能擅自停药，必要时应延长治疗，以获得稳定持久的疗效。

　　3、适当的治疗目标：目前根治乙肝尚不现实，但是不少患者期望值甚高，他们抱着不惜一切代价，也要彻底治好乙肝的愿望，辗转四方求医。药物治疗的目标需要在实施者和接受者之间达成共识。

　　4、适当的药物：根据疾病与患者机体条件，权衡多种利弊因素，选择同类可选药物中，最为适当的药物，使药物的药理效应与药代动力学特点都能满足治疗需要，并注意药物与机体之间的相互关系和药物之间的相互作用，使药物的药理作用能转变为治疗作用。例如早期肝硬化患者，肝功处于代偿阶段，此时选择抗病毒联合抗肝纤维化药物同时使用，疗效最好。

　　5、适当的剂量：干扰素治疗乙肝非常普遍，十分讲究剂量的把握，一般认为中国人的合适剂量为500万～600万单位/次，隔日使用一次，如果剂量太小，难以奏效，如果剂量太大，药物毒副作用过强，患者身体难以承受。治疗药物适当的给药剂量极为重要，必须强调因人而异的个体化给药原则。现在不少药物都是按照患者的体重给药，更加合理。　　

　　6、适当的时间：要求遵循具体药物的药代动力学和时辰药理学的原理，根据药物在体内作用的规律，设计给药时间和间隔。以保证血药浓度的坪值上限不高于出现毒性的浓度水平，下限不低于有效浓度水平。例如长效干扰素每周使用一次，可以确保一周内患者血液中药物浓度基本保持在有效范围内，可以给患者减少不少痛苦和麻烦。

　　7、适当的给药途径：必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安全经济、简便等因素。口服给药既便利，又经济，而且病人少受痛苦;静脉滴注应当掌握好适应症，不提倡轻易采用。