乙肝治疗不要陷入误区
据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。过半数的乙肝患者不知乙肝最关键的治疗是抗病毒治疗,半数乙肝患者对治疗的疗效和疗程的预期过高,希望彻底治愈乙肝;六成乙肝患者自行停药。乙肝患者在进行乙肝治疗时要小心三个误区:
1. 乙肝患者不知道抗病毒治疗
只有47.5%的乙肝患者知道慢性乙肝患者最关键的治疗是抗病毒治疗,且近一成的患者完全不知,20%的乙肝患者认为最关键的治疗是保肝降酶,还有两成患者认为是免疫调节。乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。有效的抗病毒治疗可以显着减少肝硬化及肝癌的发生,提高生存率,改善生活质量。
参与调查的乙肝患者中仅有41%正在接受抗病毒治疗。这个数据虽然不能让人满意,但是与几年前只有19%的患者接受抗病毒治疗相比,现在还是有不少的提高。2011年希望采用抗病毒治疗的百分比能达到60%。
2. 半数乙肝患者希望治愈乙肝
乙肝患者对治疗目标并不明确,调查显示,仍有53.5%的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。还有不少患者对治愈的认识就是乙肝病毒五项“全部转阴”,还有50.1%的患者认为治疗的目标仅是肝功能正常。
慢性乙肝的治疗目标究竟是什么?专家指出:患者真正需要的是乙肝DNA抑制和e抗原的血清转换。在我国慢性乙肝患者中,e抗原阳性患者占绝大多数。对于这部分患者,最现实的治疗目标是实现DNA阴性和e抗原血清转换“双达标”。而知道这个正确答案的患者甚至不到1/4。
为什么是这两项的双达标呢?专家指出,通过对3582名慢性乙肝患者的13年随访发现,其HBVDNA水平越高发生肝硬化、肝癌的比率也越高;e抗原阳性也会增加原发性肝癌的发生风险,但患者能够在40岁前实现e抗原血清学转换则其肝硬化的发生率显着降低。
因此,慢性乙肝患者的短期治疗目标是DNA抑制和e抗原的血清转换;长期治疗目标才是预防肝失代偿,减少或者预防肝硬化进展或肝癌,延长生存期,改善生活质量。
3. 超六成乙肝患者自行中断过治疗
正在接受乙肝治疗的患者,近25%只能接受为期一年的治疗。当疗程超过乙肝患者的预期时,10.8%的乙肝患者会要求医生更换治疗方案或者找其他医生寻求帮助。
这种“急功近利”的情绪严重影响了治疗的依从性。正在接受抗病毒治疗的乙肝患者,63.2%的调查者自行中断过治疗。仅50%认识到乙肝治疗不能随便停药。因依从性不好,因此疗效也不好。
患者要认识到乙肝治疗是一个长期的过程,提高依从性是提高疗效的关键。对此,患者必须积极与医生沟通,要有长期治疗的心理准备,医生也必须关注乙肝患者的心理健康。如果乙肝患者对疗程存在先入为主、“急功近利”的认识,一旦目前的治疗方案不能满足他们的需要,就会为他们能否坚持治疗埋下隐患。
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