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肝炎久治不愈 或是寄生虫在“捣鬼”

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 9800次
    刘先生四十开外,肥头大耳,大腹便便,一副成功人士的模样。不过还别说,刘先生在商海摔打滚爬十几年,很大一部分就是靠他这身子骨。但是最近刘先生感到有点不对劲,上腹部不舒服,吃饭无味,四肢乏力。刚开始他以为是感冒,自己吃了点感冒药,但丝毫不起效,于是到医院看病。接诊医生详细询问病史和症状后,考虑为病毒性肝炎,建议他做肝功能检查,结果肝功能还真的不正常,血清转氨酶升高,初步诊断为病毒性肝炎。

    飞来横祸,刘先生吓慌了,他听说“平常没什么病的,一病就是大病,弄得不好,还会要命”,保命要紧,刘先生赶紧要求住院治疗。住院医生对他进行了全面检查,除肝功能不正常外,其他检查均无明显异常,甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎轮流排队,逐一被排除。然而,根据症状和肝功能却分明是个肝炎,更令住院医感到棘手的是,经过护肝药治疗一个多月,肝功能检查结果时好时坏,症状却渐渐加重,刘先生被这莫名其妙的疾病弄得忧心忡忡,愁眉不展,将军肚挺不起来,八字步也迈不动了。

    该院请我会诊,我在追问病史过程中,注意到刘先生有外出史。原来刘先生三个月前到外地洽谈生意,生意朋友以当地特产鲈鱼、桂鱼等盛情款待,刘先生也久闻其大名,就生鱼片、烤鱼、蒸全鱼,胡吃海喝了几回,过足了一把瘾。根据这一情况,我建议住院医生考虑到寄生虫感染的可能,立即做大便浓缩找虫卵、华支睾吸虫血清抗体检查,结果一出来,终于找到了刘先生肝炎久治不愈的原因,原来刘先生患的是华支睾吸虫病。病因找到了,经过对症治疗,真是药到病除,二十余天后,刘先生就完全恢复健康。

    那么,何谓华支睾吸虫病?

    它是一种由华支睾吸虫引起的寄生虫病,其成虫常寄生在人或者肉食动物如狗、猫等的肝胆道内,虫多时可移居至大的胆管、胆总管或胆囊,也偶见于胰腺管内。同时,它也是一种历史悠久的疾病,据考证它在我国至少有2300年的历史。华支睾吸虫病主要分布在亚洲,如中国、日本、朝鲜等国家。我国大部分省市都曾有不同程度的流行。因该病属于人兽共患疾病,估计动物感染的范围可能更大。 

    简单来讲,当华支睾吸虫虫卵排放入水后,经孵化和逐步发育后寄生于鱼、虾等体内,发育为囊蚴,当人们吃了这些含囊蚴的虾以及未熟透的鱼时,囊蚴侵入人体而得病,刘先生的问题就出在吃生鱼片、烤鱼上。

    客观地讲,华支睾吸虫的致病能力并不强,寄生的虫体少时,可不表现症状,感染虫数到达一定数量之后可能出现上述症状和体征,甚至肝硬化。慢性感染者常并发胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞以及营养不良等疾病的症状。 

    华支睾吸虫病的危害性主要是对患者的肝脏受损。其临床发病常常表现为肝炎的症状,如乏力、上腹部不适、腹胀、食欲减低、肝区不适或隐痛、肝脏肿大、压痛等。它的症状有时不够典型,若不注意询问病史,易误诊为病毒性肝炎,这一点应该引起注意。至于其治疗,只需针对病因进行杀虫和护肝治疗,杀虫的药物现在主要是吡喹酮、阿苯哒唑,前者为首选药。病人一般可以很快痊愈。

    俗话说,“祸从口出,病从口入”,华支睾吸虫病主要是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼虾所致。我国某些地区素来有吃生鱼片等传统,因此人们在吃这些河鲜的时候,一定要煮熟,切勿一味追求原汁原味。同时改进烹调方法和习惯,注意生、熟食的厨具要分开使用,从而避免惹出像刘先生这样的麻烦。

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