当前位置：首页 → 肝病知识 → 肝病健谈 → 妊娠期抗乙肝病毒治疗的有关问题举报

妊娠期抗乙肝病毒治疗的有关问题

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.15 浏览： 9045次

　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师彭劼

　　有关妊娠与慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗的问题是个十分棘手的问题，也是我们临床医生必须每天面对的实际问题，是一个不可回避而且极具挑战性的问题。目前，国内外诸多CHB防治指南尚未深入、详细的涉及这方面的问题，这是当前医学上的一个盲点和禁区。妊娠期间是否使用口服抗乙肝病毒药物，需要专业医生指导、并与患者及其家属当面商讨、充分权衡利弊而定。

　　1、抗病毒治疗适应征。

　　所有肝硬化者、妊娠第三阶段HBV DNA>107copies/ml者、既往有HBV(+)婴儿生产史且HBV DNA>106copies/ml者均需要抗病毒治疗。近期也有专家建议，只要有HBV(+)婴儿生产史，不论其HBV DNA水平如何，均需要抗病毒治疗；对有肝炎活动或有可疑肝硬化患者，即使在妊娠早期也需要抗病毒治疗。

　　2、抗病毒治疗开始时间及持续时间。

　　对于肝硬化患者，怀孕前即开始抗病毒治疗，妊娠全程及产后较长时间均需持续治疗。而对于非肝硬化者，妊娠32周或34周开始抗病毒治疗，持续至分娩，或者至产后4周再根据病情决定是否继续。近期Bzowej NH建议，在妊娠第二阶段末即妊娠26～28周，对有HBV(+)婴儿生产史，或HBVDNA>107copies/ml者，均需要开始抗病毒治疗。

　　3、药物选择。

　　由于普通干扰素和PEG-干扰素有增殖抑制作用，因此，此类药物禁止使用于妊娠期。根据现有的循证医学安全性证据，推荐选择拉米夫定、替诺福韦（目前在国内尚未上市）、替比夫定这三种核苷类药物之一。

家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238

标签：妊娠乙肝肝病病毒治疗有关问题

上一篇：关于脂肪肝的几个要点

下一篇：乙型肝炎活动期不宜妊娠

图片推荐

: 过度节食也可导致脂肪肝!
随着人们生活水平的提高，以及饮食结构的改变，得脂肪肝的越来越多，因此，很多人认为只有肥胖者才会得脂肪肝。其实不然，过度节食也可导致脂肪肝！　　肝病医院庄险峰院长指出，过度节食也是导致脂肪肝的一个危险因

: 乙肝大三阳必须抗病毒治疗吗?
有患者咨询：前段时间不知道什么原因，老是觉得食欲不太好，不怎么想吃东西，就到医院检查，结果查出得了乙肝大三阳，医生说必须抗病毒治疗。回家后我到网上查了查，发现有很多人说不用治疗，我很困惑，到底，乙肝大

: 全有时代联手两公司合作消灭乙肝工程
证券时报新三板论坛（微信ID：zqsbxsb）讯，全有时代（430187）4月12日公告，4月12日公司与北京远程视界科技集团有限公司、北京亚太肝病诊疗技术联盟三方签署了《消灭乙肝工程合作备忘录》。以

: 南方医院多学科协作诊治肝癌成效大 75%肝癌可早期发现
肝脏肿瘤是指发生在肝脏的肿瘤，有良性肿瘤与恶性肿瘤之分，临床上良性肿瘤不多见，常以恶性肿瘤多见，肝脏恶性肿瘤是相对良性肿瘤而言，通常称为肝癌。我国是乙肝大国，也是肝癌发生率高的大国之一，我国的肝癌大多

: 肝功能不好有什么症状？
肝功能不好有什么症状？肝功能是我们每年体检都要做的一个检查项目，很多人都有肝功能不好的表现，那么肝功能不好有什么症状呢？我们来了解一下。　　肝功能不好有什么症状？　　1、消化功能减弱，致食欲不振、食后

: 王子莲：乙肝妈妈的饮食营养治疗低GI食物+运动等量法则
在乙肝病毒携带孕妇的并发症中，妊娠期糖尿病（GDM）发病率比普通人群（非乙肝携带者）要高，风险比较大。王子莲教授说，对任何疾病，营养治疗都是一种基本的支持治疗法，可提供能量和营养素，全面调节体内代谢，

: 大别山革命老区12岁女孩亟需肝移植盼“救命钱”
3月31日，12岁的女孩小陈祺一边与病魔抗争，一边看书学习。　　为筹集40万手术费，父亲在武汉打零工，好心老师发起众筹　　12岁，本来是一个孩子正天真烂漫，粘着父母撒娇的年龄，而来自大别山革命老区的的

: 乙肝大三阳孕妇能顺产吗？
河北的杨先生打来电话咨询：说妻子马上就要生产了，但家人一直都在犹豫该选择哪种生产方式（主要是因为妻子患有多年乙肝大三阳），所以想问问乙肝大三阳孕妇能顺产吗？　　乙肝大三阳孕妇能顺产吗？专家表示：乙肝大

妊娠期抗乙肝病毒治疗的有关问题

热门阅读

图片推荐

过度节食也可导致脂肪肝!

乙肝大三阳必须抗病毒治疗吗?

全有时代联手两公司合作消灭乙肝工程

南方医院多学科协作诊治肝癌成效大 75%肝癌可早期发现

肝功能不好有什么症状？

王子莲：乙肝妈妈的饮食营养治疗低GI食物+运动等量法则

大别山革命老区12岁女孩亟需肝移植盼“救命钱”

乙肝大三阳孕妇能顺产吗？

你是怎么知道肝囊网的？