妊娠期抗乙肝病毒治疗的有关问题
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.15
浏览:
9153次
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼
有关妊娠与慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的问题是个十分棘手的问题,也是我们临床医生必须每天面对的实际问题,是一个不可回避而且极具挑战性的问题。目前,国内外诸多CHB防治指南尚未深入、详细的涉及这方面的问题,这是当前医学上的一个盲点和禁区。妊娠期间是否使用口服抗乙肝病毒药物,需要专业医生指导、并与患者及其家属当面商讨、充分权衡利弊而定。
1、抗病毒治疗适应征。
所有肝硬化者、妊娠第三阶段HBV DNA>107copies/ml者、既往有HBV(+)婴儿生产史且HBV DNA>106copies/ml者均需要抗病毒治疗。近期也有专家建议,只要有HBV(+)婴儿生产史,不论其HBV DNA水平如何,均需要抗病毒治疗;对有肝炎活动或有可疑肝硬化患者,即使在妊娠早期也需要抗病毒治疗。
2、抗病毒治疗开始时间及持续时间。
对于肝硬化患者,怀孕前即开始抗病毒治疗,妊娠全程及产后较长时间均需持续治疗。而对于非肝硬化者,妊娠32周或34周开始抗病毒治疗,持续至分娩,或者至产后4周再根据病情决定是否继续。近期Bzowej NH建议,在妊娠第二阶段末即妊娠26~28周,对有HBV(+)婴儿生产史,或HBVDNA>107copies/ml者,均需要开始抗病毒治疗。
3、药物选择。
由于普通干扰素和PEG-干扰素有增殖抑制作用,因此,此类药物禁止使用于妊娠期。根据现有的循证医学安全性证据,推荐选择拉米夫定、替诺福韦(目前在国内尚未上市)、替比夫定这三种核苷类药物之一。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
上一篇:关于脂肪肝的几个要点
下一篇:乙型肝炎活动期 不宜妊娠
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 怎样预防乙型肝炎呢?8999
- 02. 四大信号亮起标志小孩可能患肝炎?10702
- 03. 肝海绵状血管瘤有哪些症状?10962
- 04. 有效治疗肝炎的食物9478
- 05. 生活的压力都压在肝上7080
- 06. 切勿忽视丙肝肝硬化!9905
热门阅读
- 01. 吃药也得肝病?5类人最容易惹上肝病
- 02. 肝癌晚期如何补充元气?山药扁豆粥调理肝癌晚期
- 03. 肝硬化到底有那些类型?
- 04. 得了乙肝真的会“扫性”?
- 05. 酒精肝容易引起肝癌吗
- 06. 孩子大小便可以看出乙肝 孕妇如何做乙肝五项检查
- 07. 脂肪肝自测轻度脂肪肝的症状表现
- 08. 9招彻底摆脱将军肚!
- 09. 注意:肝腹水患者的保健误区
- 10. 肝硬化病人的生活调理
图片推荐
夫妻相继割肝救儿子 父亲获评“东莞好人”
为了挽救自己身患先天性胆道闭锁儿子肖体政,肖坤庆与妻子先后捐肝救子,这对夫妻故事感动了无数的民众。昨日,在2016年首场东莞好人入选名单发布仪式传来好消息,肖坤庆获得东莞好人称号。 29人入选东莞好
乙肝转肝硬化如何判断?
乙肝转肝硬化如何判断?因乙肝治疗、护理不当,是可以向肝硬化转化的,故在临床“乙肝转肝硬化如何确诊”一直都备受大家关注,那乙肝转肝硬化如何判断呢? 乙肝转肝硬化如何判断?专家表示:乙肝转肝硬化,大家可
丙肝口服抗病毒药或明年初上市
如今,随着生活水平的提高和健康意识的增强,越来越多的患者将眼光投向旅游医疗。近期,一些旅行社甚至推出了面向国内丙肝患者的海外医疗套餐,帮助丙肝患者出国获取高效药。6日,在接受南方日报记者采访时,专家提
小三阳应该重视定期检查
小三阳应该重视定期检查 我国乙肝患者人口众多,其中很大一部分为小三阳患者,而在大家的认识当中,普遍认为小三阳比大三阳病情要轻,很多患者在知道自己是小三阳以后也会选择不去治疗,也没有定期检查,其实这种观
休息不好会影响肝功能吗?
网友咨询:最近单位组织体检,结果出来后医生说我的肝功能有些不正常,我很担心,以前检查肝功能都是正常的,为什么这次却出现问题,是不是由于我最近工作忙,休息不好引起的。我想请问专家,休息不好会影响肝功能吗
驻马店“80后”慈父割肝救女:他们用大爱让生命继续
2016年4月27日,郑大一附院手术室,我们再次感受了到了父爱的伟大。由于女儿患有肝脏Carolis病并伴上消化道出血,一对来自驻马店的父女将在这里进行亲属肝移植手术,父亲的一部分肝脏将被取出移植给女
母乳喂养分情况 彭劼谈妊娠期慢乙肝的预防和治疗策略
慢性乙肝和妊娠相互影响,慢乙肝能增加产科并发症的危险,妊娠反过来又会加重原有的肝损伤,所以妊娠期抗病毒治疗有非常重要的现实意义。南方医院感染内科主任医师彭劼教授在参加暨南大学附属第一医院举办的《乙肝病
2015年中国乙肝疫苗批签发数据分析
人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主,当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时,肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。卫生部儿童免疫计划接种程序:新生儿注射第一针,1、6月分别接种第2、3针。