当前位置：首页 → 肝病知识 → 肝病健谈 → 妊娠期抗乙肝病毒治疗的有关问题举报

妊娠期抗乙肝病毒治疗的有关问题

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.15 浏览： 9108次

　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师彭劼

　　有关妊娠与慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗的问题是个十分棘手的问题，也是我们临床医生必须每天面对的实际问题，是一个不可回避而且极具挑战性的问题。目前，国内外诸多CHB防治指南尚未深入、详细的涉及这方面的问题，这是当前医学上的一个盲点和禁区。妊娠期间是否使用口服抗乙肝病毒药物，需要专业医生指导、并与患者及其家属当面商讨、充分权衡利弊而定。

　　1、抗病毒治疗适应征。

　　所有肝硬化者、妊娠第三阶段HBV DNA>107copies/ml者、既往有HBV(+)婴儿生产史且HBV DNA>106copies/ml者均需要抗病毒治疗。近期也有专家建议，只要有HBV(+)婴儿生产史，不论其HBV DNA水平如何，均需要抗病毒治疗；对有肝炎活动或有可疑肝硬化患者，即使在妊娠早期也需要抗病毒治疗。

　　2、抗病毒治疗开始时间及持续时间。

　　对于肝硬化患者，怀孕前即开始抗病毒治疗，妊娠全程及产后较长时间均需持续治疗。而对于非肝硬化者，妊娠32周或34周开始抗病毒治疗，持续至分娩，或者至产后4周再根据病情决定是否继续。近期Bzowej NH建议，在妊娠第二阶段末即妊娠26～28周，对有HBV(+)婴儿生产史，或HBVDNA>107copies/ml者，均需要开始抗病毒治疗。

　　3、药物选择。

　　由于普通干扰素和PEG-干扰素有增殖抑制作用，因此，此类药物禁止使用于妊娠期。根据现有的循证医学安全性证据，推荐选择拉米夫定、替诺福韦（目前在国内尚未上市）、替比夫定这三种核苷类药物之一。

家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238

标签：妊娠乙肝肝病病毒治疗有关问题

上一篇：关于脂肪肝的几个要点

下一篇：乙型肝炎活动期不宜妊娠

图片推荐

: 晚期巨大肝癌可根治切除温州首例ALPPS手术成功
晚期巨大肝癌患者有了根治性切除的机会。日前，温州医科大学附属第一医院肝胆外科杨文军主任医师手术团队采用世界肝脏外科最新技术：联合肝脏离断门静脉分支结扎分步肝切除术(ALPPS手术)成功救治了1例右肝巨

: 随州整顿人力资源市场 “乙肝五项”不得列入用工体检
昨从随州市劳动监察支队获悉，即日起，市人社局、市工商局将在全市范围内联合开展为期一个月的清理整顿人力资源市场秩序专项行动，规范劳务用工行为。　　据了解，此次行动将严格依法履行人力资源市场的监管职责，进

: 48岁鄱阳男子腹大如鼓手术取出10斤重肝脏肿瘤
48岁的鄱阳县男子范云(化名)发现一直肿胀的腹部开始发痛，晚间睡觉平躺下来就会喘不过气，后经医生诊断，才知道肝脏上长了一个10斤的巨大肿瘤。5月13日，中国江西网(江西手机报)记者从南昌大学第一附属医

: 天天两斤白酒 “酒神”因肝病住院
圈子里不少朋友爱喝酒，我一位朋友也是喝倒了,进医院半年才出院。当我这辈子第一次住院时，真是心慌。老妈掉眼泪，我怕自己没个一年半载也回不去。没想到医生这么厉害，这么尽职。我真的很感动，酒不敢再喝了！叶师

: 内蒙古乙肝报告发病率实现3连降
据了解，2012年至2015年，全区乙肝报告发病率分别为10万分之118.52、104.05、95.59、94.32，呈逐年下降趋势。　　2015年全区共报告乙肝病例23625例，其中急性病例994例

: 乙肝孕妇能有健康后代吗？
乙肝孕妇能有健康后代吗？乙肝不仅具有广泛传染性，而且可直接通过母-婴垂直途径传染给下一代，故在临床“乙肝孕妇能否有健康后代”的问题，一直都备受大家关注，对此，专家表示：　　母-婴垂直传播，虽是乙型肝炎

: 贾继东：乙肝孕妇不一定剖腹产肝妈妈可进行母乳喂养
中华医学会肝病学会主任委员、北京友谊医院肝病研究中心贾继东主任　　昨天，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了中华医学会肝病学会主任委员、北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东。贾继东主任说，乙肝

: 第三届中国国际肝病论坛举行：专家呼吁对脂肪肝早防早治
肝炎研究基金会、解放军302医院、南方医科大学南方医院和北京大学人民医院共同主办的第三届中国国际肝病论坛在京召开。近百名国内外肝病专家齐聚一堂，聚焦引起肝病的三大常见病因，对肝病防治的抗病毒药物进行了

妊娠期抗乙肝病毒治疗的有关问题

热门阅读

图片推荐

晚期巨大肝癌可根治切除温州首例ALPPS手术成功

随州整顿人力资源市场 “乙肝五项”不得列入用工体检

48岁鄱阳男子腹大如鼓手术取出10斤重肝脏肿瘤

天天两斤白酒 “酒神”因肝病住院

内蒙古乙肝报告发病率实现3连降

乙肝孕妇能有健康后代吗？

贾继东：乙肝孕妇不一定剖腹产肝妈妈可进行母乳喂养

第三届中国国际肝病论坛举行：专家呼吁对脂肪肝早防早治

你是怎么知道肝囊网的？