乙肝大三阳女性,正在口服抗病毒药物,何时怀孕?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼
1、有关口服抗病毒药物治疗期间的慢乙肝女性,生育是个相当复杂的问题。迄今为止,还没有一个指南标准告诉你应如何处理。最大的担心是药物对妊娠早期胚胎发育的影响。虽然,在动物实验中,替比夫定是安全的,但不可能拿人来实验,这不符合人类的伦理道德。因此,迄今为止,这是医学上的一个盲点和禁区。南方医科大学南方医院感染内科彭劼
2、替比夫定为妊娠B级药物,动物实验的结果显示其安全性,相对于现有的其它核苷类药物而言,对妊娠相对安全,但有关人类的妊娠安全数据不多。而拉米夫定虽定为妊娠C级药物,但由于该药上市较早,再加上HIV感染人群中的大量资料,因此,有大量人类妊娠回顾性的安全性的数据。即使如此,也不建议在妊娠早期使用该类药物。
3、相对安全保守的建议是使用替比夫定达到E抗原血清学转换后(变成小三阳)、HBVDNA在检测线以下、肝功能正常,再巩固治疗至少一年,停药3个月后妊娠;或改用干扰素治疗达到E抗原血清学转换后(变成小三阳)、HBVDNA在检测线以下、肝功能正常,停药6个月后妊娠。如在妊娠中后期再出现肝炎复发,可给予拉米夫定或替比夫定抗病毒治疗。但是,这一方案的实际可操作性有待探讨。因为,达到上述治疗目标可以停药的人只是少数!
4、有关如此重要方案与决策的讨论,并非网络与文字能满意实现,更需要面对面的交流与沟通,充分权衡利与弊。由于众所周知的原因,当前育龄期女性的妊娠不易,另外,随着抗病毒治疗时间推移,高龄妊娠的风险必将增加。如何针对个体特殊情况,选择一个较合适的个体方案,当然需要充分的面对面的沟通与讨论。
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。
本文来自家庭医生在线论坛,由网友发布,本站仅引用以提供参考,不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益,请与我们联系:020-37617988 。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 小儿肝炎的症状是什么8212
- 02. 肝炎的诱发原因都是啥?8464
- 03. 乙肝降火,需选对凉茶!8894
- 04. 黄胆性肝炎患生活有哪些注意事项9217
- 05. 慢性肝炎的护理方法13681
- 06. 病毒性肝炎的病因及症状表现13291
热门阅读
- 01. 为什麽男性患肝癌比女性多?
- 02. 乙肝大三阳能怀孕吗?
- 03. 乙肝女性如何才能生育健康的宝宝呢?
- 04. 肝纤维化6点日常保健
- 05. 乙肝疫苗接种前要注意的地方
- 06. 肝囊肿疾病的护理方法?
- 07. 乙肝小三阳需预防疾病恶化
- 08. 甲型病毒性肝炎的各种症状
- 09. 蚊子为何不传播病毒性肝炎 ?
- 10. 乙肝丙肝隐匿性强 认知最关键
图片推荐

没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多
“治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产妇科炎症肛肠疾病”……日前,记者登录某医药类网站时,一大片密密麻麻的医疗小广告跃入眼帘,似曾相识,让人有看

肝功能不全的症状有哪些?
肝脏是人体最大的代谢解毒器官,摄入到人体的各种物质都要通过肝脏代谢解毒,因此,肝脏一旦受到损害,很容易破坏肝脏的形态结构,从而影响肝脏的正常功能,出现肝功能不全的情况。那么,肝功能不全的症状有哪些?对

谁给了违法药品广告存活的空间?
在日常生活中,路灯、垃圾筒上常能见到根治牛皮癣、性病的广告,电视里专治乙肝、提高性功能的药品广告也随处可见,而翻开报纸,治疗癌症、心脏病的'特效药'更是铺天盖地…。 这么多虚假药品的广告是如何闯过审

第十三次广东省医学会感染病学术年会成功举办
2012年7月6日-7日,第十三次广东省医学会感染病学术年会在广东大厦举行,会议邀请了国内外多位著名专家出席并做专题演讲,内容丰富,演讲精彩,讨论热烈,得到与会嘉宾和所有医务工作者的肯定。感染病年会现

肝功能检查的目的是什么?
肝功能检查的目的是什么?肝功能检查虽是临床常见的检测项目,临床应用较多,但很多人还是不很清楚“为何要检查肝功能”,那肝功能检查的目的是什么呢? 肝功能检查的目的是什么?专家表示:肝功能检查目的主要是

究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 “我爱健康”先生引用了准确的资料,做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者,所以非常关注这一问题,从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士

如何快速降低转氨酶?
转氨酶高是肝脏受损发出的信号,临床上很多患者在出现谷丙转氨酶高的现象时,多较为恐慌,那如何快速降低转氨酶?成为大家所备受关注的,就此做下介绍。 肝病专家就此问题指出:转氨酶高不能盲目用药,用药前首先

陈培哲:肝癌如何不反复 控制肝脏发炎是关键
台湾中研院院士、台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了台湾中研院院士,台大医学院临床医学研究所所长陈培哲教授,陈培哲教授生动的讲解了肝癌的发病机


