病毒性肝炎的病因及症状表现
病毒性肝炎的病因
1、甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外,粪便中排出的病毒通过污染的手,水苍蝇和食物等经口感染,以日常生活接触为主要方式,通常引起散发性发病,如水源被污染或生食污染的水产品(贝类动物),可导致局部地区暴发流行。自发病前2周至发病后2~4周内的粪便具有传染性,而以发病前5天至发病后周最强,潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒。通过注射或输血传播的机会很少,唾液,胆汁及十指肠液亦均有传染性。
2、乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者:
①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;
②母婴垂直传播(主要通过分娩时产道血液,哺乳及密切接触,通过胎盘感染者约5%);
③生活上的密切接触;⑷性接触传播[如果皮肤没有破损是不会传染}。
此外,尚有经吸血昆虫(蚊,臭虫,虱等)叮咬传播的可能性。病毒存在于患者的血液及各种体液(汗、唾液、泪乳汁、阴道分泌物等)中。急性患者自发病前2~3 个月即开始具有传染性,并持续于整个急性期。HBsAg(+)的慢性患者和无症状携带者中凡伴有HBeAg(+),或抗-HbcIgM(+),或DNA聚合酶活性升高或血清中HBVDNA(+)者均具有传染性。
3、丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者。丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主,且母婴传播不如乙型肝多见。病毒存在于患者的血液及体液中。
4、丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者。HBsAg携带者是HDV的保毒宿主和主要传染源。
5、戊型肝炎的传染源是急性及亚临床型患者。通过粪、口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行;也可经日常生活接触传播。
病毒性肝炎症状有哪些?
病毒性肝炎是最常见的肝病,那么病毒性肝炎特有哪些症状呢?本文将详细为大家分析:
1、以消化道症状为主的全身表现
表现为食欲不振、厌油、呕吐、恶心、腹泻、乏力、易疲倦、肝区疼痛、尿黄等。症状的严重程度大致和病情成正比,病情越重,乏力越明显。重症肝炎病人通常感到极度乏力,浑身一点劲也没有。急性肝炎病人乏力与重症肝炎病人们比,程度要轻一些,可能感觉比正常时疲乏一些而巳。如果一个肝炎病人出现极度的乏力、食欲不振、顽固的恶心呕吐、腹胀,则要注意该病人可能是一个重症肝炎患者,应该及时到医院就诊。另一方面,由于肝脏具有很强的代谢能力,轻型肝炎可能并无自觉症状,健康体检时发现肝功能异常、肝炎病毒标志物为阳性,才得知自己患了病毒性肝炎。
右上腹是肝脏所在部位,部分病人可出现右上腹的疼痛,疼痛的性质可能是隐痛、胀痛或钝痛等,往往时有时无,程度也不重或仅有不适感,有一些病人两肋部还会有胀感。若疼痛程度很重,甚至难以忍受,可以寻找其他一些原因,例如胆结石、肝癌等。
2、体征
黄疽型肝炎病人可以出现皮肤、巩膜的黄染。巩膜的黄染先于皮肤黄染。急性病毒性肝炎病人皮肤为金黄色(中医学称为阳黄),慢性肝炎病人出现黄疸时,其皮肤晦暗无光泽,颜色可为黄绿色。黄疸的程度往往反映肝脏受损的程度,所以有黄疸的肝炎一般比无黄疸的肝炎重一些,不过也有例外,淤胆型黄疸肝炎的黄疸很深,但病情通常并不严重。
慢性肝炎和肝硬化病人可出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一种扩张的小血管征象,见于患者的颈部和前胸,特征是一个红点为蜘蛛的躯干,向其周围伸出扩张的毛细血管足状分支,倘若用火柴梗末端按压小心红点,红点及足状分支均可退色消失。肝掌即双手掌的大小鱼际呈现红斑样充血,压之可退色。
急、慢性肝炎病人肝脏均有肿大,但在质地上有所不同。正常肝脏质地软如嘴唇,触之无疼痛。急性肝炎肿大的肝脏质地较充实,但仍然偏软。慢性肝炎患者肿大的肝脏质地较韧,质地如鼻尖。肝硬化病人肿大的肝脏质地明显较硬,质地如额头。病毒性肝炎患者的肝脏可有触痛,叩击肝区亦感疼痛,同时,脾脏也可肿大,压左上腹部可被触及,但肿大的脾脏并无触痛及叩击痛。有腹水存在时,可以在腹部叩击到浊音,医师往往让患者在仰卧位与侧卧位间移动,由于腹水具有流动性,故浊音也会移动,移动性浊音是腹腔内存在液体的体征。有低蛋白血症的病人,其身体低垂部位,例如双下肢会出现凹陷性水肿。
如果出现了病毒性肝炎的症状后,就说明病毒性肝炎发作了,那么这个时候你需要积极地配合治疗,早期发现早期治疗,治疗起来比较容易,如果拖延病情,将会增加治疗难度,
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