溶血、肝酶升高和低血小板综合征如何治疗?
溶血,肝酶升高和低血小板综合征简称HELLP综合症。HELLP综合症应该通过及时分娩来进行治疗,特别是在怀孕34周后。确诊或高度怀疑确诊后,应将稳定患者转入三级保健机构进行孕产妇和可能的新生儿治疗。分娩是HELLP综合征的最终治疗方法。
溶血,肝酶升高和低血小板综合征如何治疗?
在分娩前应考虑将血小板输注至40,000-50,000个细胞/μL,特别是如果剖宫产可能的话。
在HELLP综合征初步诊断后,该疾病经常继续发展,有时会突然发生严重的进展,最终影响母亲和胎儿的结局。如果HELLP综合征的诊断仍然存在疑问,那么女性应该先稳定好血压控制。静脉注射(IV)肼苯哒嗪或拉贝洛尔可用于维持收缩压低于160毫米汞柱,舒张压低于105毫米汞柱。
在怀孕34周以内治疗HELLP综合征的患者存在争议。一般来说,如果存在安全的胎儿和孕妇状况,对于两剂量的肌肉注射(IM)每12小时24毫克的倍他米松类固醇疗程,可以延迟分娩两次,并在最后一次剂量后24小时递送。在类固醇过程中,病人和胎儿会不断进行监测,任何遇险或情况恶化的迹象都应立即提供。
对于怀孕34周以上的HELLP综合征的妇女,需要分娩。分娩期间和产后24小时内,患者应接受静脉注射硫酸镁预防癫痫发作,通常服用4克负荷剂量,然后服用2克/小时。如果患者已经在分娩,只要没有胎儿窘迫或DIC的证据,就可以进行阴道分娩。上述任何证据,多器官功能障碍,肾功能衰竭或者中断应该通过剖宫产促使即刻分娩。在这些患者中没有指示分娩,因为诱导过程可能需要几个小时至几天,因此患者和新生儿处于危险中。
在产后至少48小时内应对患者进行非常仔细的监测,以了解由于液体移位或肾功能或肝功能不全导致的肺水肿的证据。实验室异常通常会在产后24小时趋于最低点,并在产后48小时开始恢复。IV类固醇已被研究用于产后期以加快康复。
HELLP综合征与母亲和胎儿发病率和死亡率增加有关。孕产妇死亡的风险约为1%。多种母体并发症与HELLP综合征相关,包括肺水肿,急性肾功能衰竭,DIC,胎盘早剥,肝出血或衰竭,急性呼吸窘迫综合征,视网膜脱离和中风。HELLP综合征患者也有较高的输血率。
HELLP综合征不仅会增加母亲的发病率和死亡率,还会增加胎儿的发病率和死亡率。已证明围产期死亡率在7.4%至20.4%之间,主要取决于胎龄和任何与妊娠或分娩有关的其他复杂因素,这些发生率并不比仅在子痫前期诊断的同一孕龄时发现的发生率高。大多数围产期发病是由于早产与常见并发症,包括呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良,脑内出血和坏死性小肠结肠炎。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 什么是妊娠期肝破裂或血肿?早做这些检查才能确诊12300
- 02. 肝炎病人的日常生活调养事项8718
- 03. 治疗黄疸型肝炎8033
- 04. 肝炎的种类有哪些12744
- 05. 中医治疗肝病的优势8233
- 06. 细菌性肝脓肿的感染途径和临床表现10954
热门阅读
- 01. 轻度脂肪肝能恢复吗?脂肪肝要控制每日热量
- 02. 肝炎患者饮食须知
- 03. 乙肝感染后不治疗会发展成肝硬化?
- 04. 你知道酒精肝的并发症吗?
- 05. 年轻白领成脂肪肝新宠
- 06. 肝血管瘤三大危害
- 07. 体重减轻是肝硬化早期多见症状 警惕肝硬化早期的8个信号
- 08. 肝炎的早期症状是什么
- 09. 丙肝都有哪些先兆症状 右上腹出现不适要小心
- 10. 专家提示:健康杀手丙肝潜伏长无疫苗预防(图)
图片推荐
生活中三类伤肝食物需慎用
生活中三类伤肝食物需慎用 肝脏是人体最重要的解毒器官,我们吃的食物和药物都是通过肝脏进行解毒代谢的,在日常生活中如果不注意饮食就会增加肝脏的解毒负担,因此生活中三类伤肝食物需慎用,下面我们来简单了解一
怎样鉴别黑心医院?
近些年来,医疗骗子比较多,不少患者由于急病乱投医,没有选择正规的医院去治疗,而被黑心医院所坑骗,不但病没治好,还被诈光了钱财。因此,为了提高患者的防范意识,谨防被骗,肝病医院给大家介绍几种辨别黑心医院
家有乙肝患者应注意什么?
家有乙肝患者应注意什么?众所周知,乙肝是一种传染性疾病,具有很强的传染性。因此,当家中油乙肝患者时,应积极做好预防措施,避免感染乙肝。那么,到底,家有乙肝患者应注意什么?对此,我们请肝病医院专家来详细
肝痛是什么原因?
网友咨询:我是乙肝患者,最近这段时间总感觉肝痛,是不是病情严重了,会不会是肝癌呀?肝痛是什么原因?针对网友提出的问题,我们请肝病医院的焦主任为我们详细解答。 焦主任告诉我们,肝痛的原因主要有以下几种
脾大的危害?
脾大的危害?脾大可谓是临床常见体征之一,且绝大多数都是由某种疾病造成的,故大家及时了解“脾大有何危害”,对疾病的自我重视和治疗有着重要意义,那脾大的危害有哪些呢? 脾大的危害?肝病医院专家表示:脾大
侨康丙肝公益诊疗活动 新药及检查免费送 助力丙肝患者康复在行动
丙型肝炎病毒(HCV)主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性
80后小伙肝肿大到顶半个肚子
一顿能喝13瓶啤酒,还能连着喝好几顿,因为常年饮酒,一名32岁的白领患上了酒精肝和肝腹水,肝大到医生都头一次见,医生提醒,饮酒能刺激和损害肝脏导致干细胞坏死,肝炎患者只要不痊愈就应该终生戒酒。 32
庄辉:乙肝病毒携带者当幼师不会对孩子构成威胁
对于允许乙肝携带者当幼儿园老师这个规定,庄辉院士明确表示赞同。即使幼儿园老师是乙肝病毒携带者,也不可能通过血液、母婴和性进行乙肝病毒传播,对幼儿园的孩子不会构成威胁。北京大学基础医学院微生物学系教授、