溶血、肝酶升高和低血小板综合征如何治疗?
溶血,肝酶升高和低血小板综合征简称HELLP综合症。HELLP综合症应该通过及时分娩来进行治疗,特别是在怀孕34周后。确诊或高度怀疑确诊后,应将稳定患者转入三级保健机构进行孕产妇和可能的新生儿治疗。分娩是HELLP综合征的最终治疗方法。
溶血,肝酶升高和低血小板综合征如何治疗?
在分娩前应考虑将血小板输注至40,000-50,000个细胞/μL,特别是如果剖宫产可能的话。
在HELLP综合征初步诊断后,该疾病经常继续发展,有时会突然发生严重的进展,最终影响母亲和胎儿的结局。如果HELLP综合征的诊断仍然存在疑问,那么女性应该先稳定好血压控制。静脉注射(IV)肼苯哒嗪或拉贝洛尔可用于维持收缩压低于160毫米汞柱,舒张压低于105毫米汞柱。
在怀孕34周以内治疗HELLP综合征的患者存在争议。一般来说,如果存在安全的胎儿和孕妇状况,对于两剂量的肌肉注射(IM)每12小时24毫克的倍他米松类固醇疗程,可以延迟分娩两次,并在最后一次剂量后24小时递送。在类固醇过程中,病人和胎儿会不断进行监测,任何遇险或情况恶化的迹象都应立即提供。
对于怀孕34周以上的HELLP综合征的妇女,需要分娩。分娩期间和产后24小时内,患者应接受静脉注射硫酸镁预防癫痫发作,通常服用4克负荷剂量,然后服用2克/小时。如果患者已经在分娩,只要没有胎儿窘迫或DIC的证据,就可以进行阴道分娩。上述任何证据,多器官功能障碍,肾功能衰竭或者中断应该通过剖宫产促使即刻分娩。在这些患者中没有指示分娩,因为诱导过程可能需要几个小时至几天,因此患者和新生儿处于危险中。
在产后至少48小时内应对患者进行非常仔细的监测,以了解由于液体移位或肾功能或肝功能不全导致的肺水肿的证据。实验室异常通常会在产后24小时趋于最低点,并在产后48小时开始恢复。IV类固醇已被研究用于产后期以加快康复。
HELLP综合征与母亲和胎儿发病率和死亡率增加有关。孕产妇死亡的风险约为1%。多种母体并发症与HELLP综合征相关,包括肺水肿,急性肾功能衰竭,DIC,胎盘早剥,肝出血或衰竭,急性呼吸窘迫综合征,视网膜脱离和中风。HELLP综合征患者也有较高的输血率。
HELLP综合征不仅会增加母亲的发病率和死亡率,还会增加胎儿的发病率和死亡率。已证明围产期死亡率在7.4%至20.4%之间,主要取决于胎龄和任何与妊娠或分娩有关的其他复杂因素,这些发生率并不比仅在子痫前期诊断的同一孕龄时发现的发生率高。大多数围产期发病是由于早产与常见并发症,包括呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良,脑内出血和坏死性小肠结肠炎。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝炎的传播方式具体有几种7716
- 02. “大三阳”的爸爸怎样传染给孩子11295
- 03. 妊娠期胆汁淤积症的治疗9471
- 04. 乙肝小三阳如何补充营养8343
- 05. 日本一乙肝检测试剂盒疑造假被拒引进10251
- 06. 如何诊断慢性肝炎的程度9760
热门阅读
- 01. 乙肝治疗要注意吃喝,适量运动
- 02. 乙肝五项检查怎样的结果是正常的?
- 03. 门脉高压症的临床表现有哪些?
- 04. 乙肝患者能喝啤酒吗?患乙肝可以喝金银花茶
- 05. 肝病女性该选择何种方式避孕
- 06. 乙肝小三阳的阶段性治疗
- 07. 总胆汁酸增高的原因
- 08. 喝点三花汤能解肝郁
- 09. 慢性乙肝的四大常见症状
- 10. 与乙肝患者共餐会传染吗?
图片推荐
乙肝大三阳可以喝红酒吗?
家里备有很多红酒,吃饭的时候会喝;朋友来了也会喝;心情不好的时候自己也会喝点....红酒成为欧阳女士的一部分,但最近去医院体检时发现,自己竟然是乙肝大三阳!医生建议要戒酒,白酒我不喝,那红酒呢?乙肝大
经常喝咖啡对肝脏好吗
咨询:因工作性质的原因,我养成了喝咖啡的习惯,但前段时间查出肝脏有些不太好,故想问问各位专家经常喝咖啡对肝脏好吗? 经常喝咖啡对肝脏好吗?肝病医院专家表示:咖啡中含有生物活性化学物质-绿原酸,及丰富
肝病专家朱幼芙: 爱人、爱工作、爱生活
说起传染病,大部分人都心存畏惧,艾滋病也好肝炎也罢,那是一种长久的植入思想根深蒂固的恐惧,但有一群人就不会畏惧,而是站在与传染病抗争的第一线,他们就是从事感染病专业的白衣天使。南方医院感染内科的朱幼芙
肝脏的位置是固定不变的吗?
肝脏的位置是固定不变的吗?肝脏是人体最大的消化腺,承载着机体代谢、解毒、合成营养等多重作用,一旦受损将会严重影响各脏器功能的正常运行,故大家及时了解肝脏在人体的位置,及是否会发生变动,对疾病的早期发现
男子两年前被确诊肝癌晚期 坚持跑步让他重获新生
当有人告诉你,你的生命只剩三个月了,你会有什么样的感受?两年前,陈烈松就经历了这一幕,医生告诉他,他被确诊肝癌中晚期,只有三个月的生命。为此,他丢了工作,开始了痛苦漫长的化疗疗程。养家的担子也落在妻子
乱服“秘方”危害健康——易伤肝
大街小巷各类小招贴广告,其中甚至有很多自诩为秘方。有的人病急乱投医,认为从这种小招贴中可以学到秘籍,却发现亲身尝试后对身体造成了很大的危害。 李女士年轻貌美,原本满头黑发却在近年间变白不少而且还在逐
减肥是治疗脂肪肝的特效药吗?
减肥是治疗脂肪肝的特效药吗?临床很多人都认为治疗“脂肪肝”最好的方法就是减肥,故把减肥作为治疗“脂肪肝”的特效药物,这种认识是否正确?减肥是不是治疗脂肪肝的特效药物呢? 减肥是治疗脂肪肝的特效药吗?
丙肝有哪些症状?
安徽省涡阳县丹城镇近日发生一起丙肝聚集性疫情,截至11月28日,56人经初筛检测阳性,其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性。那么,丙肝有哪些症状?对此,我们请肝病医院专家来详细介绍一下。 丙