慢性乙型病毒性肝炎的分类
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来源:用户投稿
时间:2019.1.13
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有乙型病毒性肝炎或HBsAg阳性史超过6个月,现HBsAg和(或)HBV—DNA仍为阳性者,可诊断为慢性HBV感染。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性HBV感染分为如下类型。
慢性乙型病毒性肝炎
1、HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎
血清HBsAg、HBV—DNA和HBeAg阳性,抗一HBe阴性,血清ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。
2、HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎
血清HBsAg和HBV—DNA阳性,HBeAg持续阴性,抗一HBe阳性或阴性,血清ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。
携带者
1、慢性HBV携带者
血清HBsAg和HBV—DNA阳性,HBeAg或抗一HBe阳性,但1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBV—DNA阳性者,应动员其做肝穿刺检查,以便进一步确诊和进行相应治疗。
2、非活动性HBsAg携带者
血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗一HBe阳性或阴性,HBV—DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。肝组织学检查显示:Knodell肝炎活动指数(HAI)<4或其他的半定量计分系统病变轻微。
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