肝炎肝硬化会导致肝癌的发生吗

肝炎肝硬化会导致肝癌的发生吗？肝炎有甲乙丙丁戊庚等种类，乙肝是肝炎的一种，由于临床上不易治愈，乙肝病情的发展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之说，所以很多得了乙肝的患者，常常搞得寝食不安，害怕自己说不定哪一天就发展成肝硬化甚至肝癌了。乙肝的结局真的这么可怕，绝大多数的乙肝患者，只有少数人走到肝硬化，极少数患者达到肝癌。

肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。仅次于胃癌和食管癌。原发性肝癌的病因至今尚未确定。多认为与多种因素综合作用有关。

我国汉族乙肝病毒表面抗原阳性率达15%左右，藏族高达26%，维吾尔族最低，约2%左右，总阳性率达10%左右。这么多的乙肝病毒携带者，严格说来不能算做乙肝病人，因为他们虽然携带病毒，但尚未发病。活动性肝炎、肝硬化、肝癌方向转变。对于乙肝病毒携带者，可正常工作和学习，但是要加强管理，定期复查肝功能、甲胎蛋白及B超等；同时，保持良好的心态、乐观豁达、休闲娱乐等对于病毒携带者的“长治久安”也非常重要。

慢性迁延性肝现称慢性轻度肝炎阶段，这一层人数大约为二千多万人，这些患者可进行治疗，治疗的目标是返回到最底层，即病毒携带状态。大约50%以上的患者可以经治疗或自限达到治疗目标，80%以上的迁延性肝炎（轻度肝炎）预后良好，病情平衡或向好的方面转化，只有少数（20%左右）向活动性肝炎、肝硬化、肝癌等高层发展。从目前情况看，患者不但要正确用药，而且一定要注意药物治疗以外的因素，那就是定期随访、心态平和、饮食有节、劳逸结合等等。目前尚无特效药物问世。但是，正常的心态及预防保健措施往往比药物更重要。

慢性活动性肝炎阶段，特点是症状突出，有严重的疲乏、食欲有振、皮肤和眼睛发黄等等，化验肝功能明显异常。如果息者肝脏病理检查提示有碎屑样坏死（包括桥性坏死和多小叶坏死），多会演变成肝硬化。活动性肝炎演变成为肝硬化的几率大约为40%-60%。另外一些患者可在正确积极的治疗下，向好的方向转化。

慢性重型肝炎阶段，人数虽少，病情却十分严重，它可以单独存在，也可合并有肝硬化，也可发生在乙肝的任何阶段，但并非每个肝炎病人发展的必然阶段。不过，此阶段是肝炎发展的危重阶段，特点是症状十分严重：萎靡不振、重度乏力、意识不清、重度黄疸等等，化验肝功能。病情发展到这一步，预示着肝脏组织出现大片或亚大片坏死，病情严重，大约一半患者会死于重型肝炎引起的严重并发症（出血、脑水肿、感染性休克等等），所以重型肝炎的治疗是争分夺秒的。如果重型肝炎患者救治成功，患者可据肝功能恢复的情况，向第三或第二层等好转方向发展。

肝硬化阶段，由乙肝发展而来的肝硬化称为肝炎肝硬化（旧称肝炎后肝硬化），特点是肝功能基本稳定、基本正常，症状不明显，体力尚可；另一半是活动性（失代偿期）肝硬化，特点是肝功能反复异常，症状突出。

肝癌阶段，特点是肝脏被恶性肿瘤侵蚀，患者消瘦、疲乏，影像学（B超、CT）检查明确提示占位性病变存在。肝癌的主要治疗方法是手术和介入治疗，疗效也不十分满意。

肝癌毕竟是少数，正确合理的用药、积极主动的预防、保持良好的心态、劳逸结合。绝大多数的患者都在最底层，病变活动轻微。预后良好，即便不治疗，也很少有人发展为肝硬化、肝癌。重型肝炎、失代偿期肝硬化和肝癌对生命可构成威胁。