判定慢性乙型肝炎抗病毒药物治疗效果
根据国际肝病会议及国内慢性乙型肝炎防治指南所制定的标准,慢性乙型肝炎的治疗效果分为3级:
完全应答:治疗结束时,出现生化应答,血清学和病毒学联合应答。即:①临床症状缓解;②血生化指标恢复正常;③病毒标记物(hbvm)抗原转阴,抗体转阳;④hbv dna转阴或低于某一规定值;⑤肝脏组织病理学上的炎症坏死或纤维化程度的改善。
部分应答:介于完全应答与无应答之间。部分应答在实际应用中判定的标准应该是:①生化指标恢复正常(生化应答);②hbv m中hbeag转阴或hbeag血清转换,hbsag未转阴(血清学部分应答);③血清hbvdna转为阴性,或低于某一规定值(病毒学应答);④组织病理学上的炎症坏死及纤维化程度有所改善(组织学应答)。最后一项有时不宜获得,病人不接受肝穿刺,则以b超影像学证明来代替。
无应答:未达到生化应答及病毒学应答。
这样的判定标准在治疗结束后判定称为近期应答,追踪1年后的判定为远期判定,如无变化,即称为持久完全应答,或持久部分应答。
在临床应用各种不同抗病毒药治疗如能够达到完全应答者很少(5%-15%),部分应答近期为50%-60%,而远期的持久部分完全应答率只有20%-40%。持久部分应答比近期部分应答率低的原因是部分病例在停药后复发,因此,抗病毒药物治疗期限需要加长。干扰素治疗从3-4个月,改为6个月-1年。然后要再追踪观察,然而实际工作中发现疗程少于1年,常易复发。使用核酸类似物,如拉米夫定,疗程要更长,否则应答率更低。
现在肝病学家已达成共识,慢性乙型肝炎抗病毒治疗是根本的选择,不能控制病毒的复制,则疾病将进展到肝硬化,甚至发生肝癌。抗病毒药物疗效判定对预测疾病的转归非常重要,故受到肝病学者的重视,并从抗病毒药干扰素进人临床研究开始就制定了严格标准。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 多发性肝囊肿的注意事项有哪些?11022
- 02. 准新娘查出携带乙肝病毒,瞬间吓跑未婚夫8699
- 03. 乙肝患者头晕是怎么回事9185
- 04. 慢性肝炎患者治疗时的注意问题12920
- 05. 得了乙肝皮肤上有什么改变9100
- 06. 什么是肝肺综合征?11073
热门阅读
- 01. 猪是人戊型肝炎病毒感染的主要宿主
- 02. 抗病毒治疗中西药各自的优势是什么?
- 03. 肝硬化患者为什么会发生门脉高压、脾肿大?
- 04. 如何预防中毒性脂肪肝和药物性脂肪肝
- 05. 治疗甲肝莫犯三个错 甲肝对患者有三大危害
- 06. 丙肝这六种检查不能少
- 07. 在外就餐,如何防甲肝?
- 08. 预防肝癌 确保牛奶的摄入
- 09. 脂肪肝危害大 需早防早治
- 10. 点菜单也有可能传染甲肝哦!
图片推荐
南京乙肝病毒携带女终领到健康证(组图)
小陈向记者高高举起她的健康证。小陈做的锦旗终于送出去了。为了拿到食品行业从业健康证,南京某大学学生小陈(化名)经历了多次波折,本报对此进行了连续报道,在社会上引起了强烈反响。昨天下午,南京市玄武区卫生
孕妇转氨酶高怎么办?
有患者咨询:专家您好,我怀孕三个多月了,最近去医院检查,医生说我的转氨酶结果有些高,不知道这是怎么回事,请问专家孕妇转氨酶高怎么办?针对患者的疑问,我们请肝病医院专家来释疑。 孕妇转氨酶高怎么办?专
丙肝有哪些危害?
近日,安徽省亳州市涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,目前56人经初筛检测阳性,经采集其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性。据了解,此次感染的人以儿童居多,疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省某个
肝癌也会“伪装”!
肝癌也会“伪装”!由于肝癌起病隐匿,早期多无明显症状,一旦出现肝区疼痛、食欲不振、消瘦等典型症状时,病情已经发展到中晚期,也失去了治疗的最佳时机。而肝癌的某些症状与体征因缺乏特异性,极易与其他疾病混淆
酒精性肝病的防治
酒精性肝病的防治 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,早期可为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致酒精性肝硬化。短期大量酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害、坏死致肝衰竭。那么酒精性肝病应该怎样进行防治呢
肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低
肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
脾大的危害?
脾大的危害?脾大可谓是临床常见体征之一,且绝大多数都是由某种疾病造成的,故大家及时了解“脾大有何危害”,对疾病的自我重视和治疗有着重要意义,那脾大的危害有哪些呢? 脾大的危害?肝病医院专家表示:脾大
老年人体检发现转氨酶高怎么办?
老年人体检发现转氨酶高怎么办?人到老年,身体机能有所减退,因此,应该每年体检,很多老年人在体检的时候发现转氨酶高,这时都以为自己得了肝炎,不敢和家人一起吃饭,那么老年人体检发现转氨酶高怎么办? 老人