健康人需善待肝脏 长期服药人群“守住”肝功能

　　肝脏是人体重要的消化器官，保肝护肝并非肝病患者的专属。我国是肝病大国，同时也是慢性病大国，保肝护肝是每个人都必须重视的事情。据了解，我国慢性病患者人数已超2.6亿，这些慢性病患者大部分每天都需要服用药物。统计数据显示，2007年我国药品费用为4715.46亿元（据《2007年中国卫生总费用摘要》）。中国俨然已成为世界第一大“吃药国”。所以，药物伤肝的话题一直受到国人的关注。

　　健康人也要善待肝脏

　　在日常生活中，特别需要注意服用药物不当对肝脏的损伤。据世界卫生组织统计，药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位。有资料显示，在美国，药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%，还有大约25%的爆发性肝衰竭是由药物引起的。对此，专家提醒，普通人在生病用药时，一定要定期复查肝功能，减少药物性肝损伤出现的几率，及时进行保肝等辅助治疗，把损害降低到最小程度。

　　目前，我国人群中乙肝病毒携带者约1.2亿人，其中慢性乙型肝炎患者约3000万例。与此同时，由于过度劳累、精神压力过大等因素，所导致的慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的中青年人数也在不断增多。肝病的特点和其他病种不同，非常注重保养，“三分治七分养”，需要最大限度地减少对肝脏的刺激，在生活上尤其要注意不能太劳累、不能疲于奔命，生活节奏不可过于紧张，经常熬夜、加班、出差，都是肝炎患者的大忌。

　　要如何用药才不会伤肝？

　　1、服药前认真阅读说明书

　　随着“毒胶囊事件”、“痔血胶囊”等事件的公布和披露，药物安全性问题已引起全社会的广泛关注。我国是肝病大国，由药物引起的肝损伤是临床常见的致病原因。

　　药物性肝病可以发生在以往没有肝病史的健康者，或原来就有严重疾病的患者身上。可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下。所以，在使用要药物前，患者必须擦亮眼睛，看清楚药物的数量和成分。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起药物性肝病的药物超过1000种。

　　肝脏为代谢的主要器官，也是药物解毒的主要脏器，“药物进入人体后，要么通过肝脏解毒，要么通过肾脏排泄。如果药物是通过肝脏解毒，对肝脏是存在一定的损害”，林穗芳主任解释说，普通患者判断药物是否伤肝，要学会看药物的说明书。如果药物对肝脏有损害，说明书中的不良反应处，会有相关说明，比如“肝肾功能不全者慎用”等字样。

　　如果患者本身肝脏功能不好，在求医就诊时，要主动向医生说明情况，并严格遵医嘱服用药物。若患者是自行服用药物，服用前应仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、不良反应等，老年人、孕妇、肝肾功能不全者及儿童，用药更要特别慎重，最好向专业医师、药师说明。

　　2、长期服药人群定期检查 “守住”肝功能

　　我国是慢性病大国，慢性病患者人数已超2.6亿。这些慢性病患者大部分每天都需要服用药物。那么，这些必须每天服药的人群，尤其是本身就有肝炎、脂肪肝等肝病的患者，应该如何防范肝损伤呢？

　　林穗芳教授介绍，导致肝损害的常见药物有治疗肿瘤的化疗药物，抗痨药物、免疫抑制剂、精神病药、甲亢药物等等。慢性疾病患者在服药的过程中，需要注意同时服用不同药物之间的禁忌。一般来说，长期服用才会导致药物肝损伤。短期服用药物，除非个体对药物敏感，一般不必过分担忧是否会发生肝损伤。

　　如果有些疾病不可以停药，比如糖尿病、高血脂病等等，就需要定期进行相关检查。“如果有慢性肝病的基础，患者就要定期查肝功能”，林穗芳教授解释道，一般来说，肝功能检查的酶学指标（包括ALT、AST）升高2～3倍以上，就要停药，如果指标小于2～3倍，可以加一些护肝的药物。

　　专家特别提醒，有慢性肝病的患者要慎用保健品，部分保健品也会导致肝损害，“是药三分毒，如果肝脏本身已有损害，吃专业医生开的护肝药就可以了，过多服用保健品只会增加肝脏的负担”。

　   避免药物伤肝的十大原则：

　　1、不要随便吃药。

　　2、不要服用来路不明的偏方草药、中药及健康食品。

　　3、不要随便增加药物的剂量。

　　4、不要将中西药混合一起服用。

　　5、不要把药物跟酒精、牛奶、茶或咖啡一起服用。

　　6、不要把大人的药物折半或减量给小孩服用。

　　7、不要使用过期的药物。

　　8、不要贪小便宜买来路不明的西药。

　　9、吃药后身体不适要赶快就医。

　　10、肝不好吃药要小心。