药物性肝病治疗6原则 饮食需高糖低脂
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时间:2019.1.13
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随着医药工业的迅速发展,国内外新药不断问世,药物性肝病的发病率也相应增加。由于药物性肝病的临床和病理表现各异,故常被误诊,因而从某种意义上讲,药物性肝病也是一种值得注意的医源性疾病。
药物性肝病不但可以发生在以往没有肝病史的健康者身上,还可以发生在原来就有严重疾病的病人身上,目前至少有600多种药物可引起药肝,其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
对于药物性肝病的治疗方法,广东省中医院肝病科主任池晓玲教授指出,一旦发现得了药物性肝病,就要立即停用致药肝或有可能引起药肝的药物,同时还要适当休息,加强营养,支持疗法,给予高蛋白,高糖低脂饮食,补充维生素C、B和E。
对于药物引起的肝损伤,在治疗上应遵循以下原则:
1、立即停止使用已知或者可疑的药物;
2、注意饮食,多食维生素含量丰富的食物,忌油腻,适当补充糖,但不能因过量而诱发肝源性糖尿病,肝损伤轻者可给予高蛋白饮食,重者限制蛋白摄入,总热量勿过剩,避免加重肝脏负担,导致脂肪肝。
3、一般治疗同其他原因所致的急性肝病,如卧床休息,减少活动,可予还原性谷胱甘肽、甘利欣等保肝药物;
4、根据所致肝损害的药物种类选择相应解毒剂,如扑热息痛过量,可予乙酰半胱氨酸;异烟肼引起的肝损害,可予较大剂量的维生素B6静脉点滴;
5、对有过敏、黄疸较深者,可应用肾上腺皮质激素,待病情改善后逐渐减量;
6、胆汁淤积型的患者,有报道应用苯巴比妥治疗,能使黄疸消退,为防止可能造成的药物蓄积,应从小剂量开始。
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