肝硬化要七分养三分治 这样饮食病情恢的快
肝硬化是肝病的一种类型,也是容易发展为腹水的一种代谢类肝病,这是一种或多种病因长期的作用形成的肝损害。合理的饮食对于减少肝硬化腹水的发生、促进已有腹水的消退有重要作用。所以饮食调养对肝硬化腹水病人非常关键。
“七分养,三分治”最适合描述肝硬化腹水病人的医疗处境
往往先于上消化道大出血、肝性脑病、“自发性腹膜炎”和肝肾综合症等其他并发症。其产生原因一般认为在肝功能失代偿阶段,常因门静脉压力升高、血浆白蛋白降低、感染及内毒素血症等原因引起患者腹水。少量腹水对患者的影响不大,但是大量腹水的持续存在,不仅会引起患者腹胀,造成饮食呼吸与行动困难、脐与腹股沟疝气,可诱发严重感染——即所谓“自发性腹膜炎”;压迫肾血管,诱发肝肾综合症等。
肝硬化腹水容易反复发作
腹水的出现往往预示着肝硬化从代偿期走向更为恶化的失代偿期,但是,失代偿期也可以好转为代偿期。合理的治疗与调护,不少肝硬化腹水患者再次发生时间明显延长,健康质量明显提高。
肝硬化腹水病人的饮食要求
1、食物宜软和易消化,不能坚硬;也不宜太热。因为肝硬化腹水患者往往存在门脉高压与食管静脉曲张,坚硬、过热的食物容易引起曲张的食管静脉破裂而发生上消化道出血。
2、低盐少渣,钾盐替代普通食盐。食盐主要为氯化钠,体内钠的增加会导致水的重吸收增加,促进腹水与四肢水肿形成。因此,腹水患者均需要限制钠盐,变淡口味。15%的腹水患者仅仅通过限盐,即可以发生自发性利尿,促使腹水消退。而有的患者腹水治疗好转后,因为不能控制重口味,自己悄悄吃些酱菜、火锅、卤菜等含盐较多的食物,而重又诱发腹水。当然,所谓的限盐,并不是一点盐都不吃,每天可吃5克左右的食盐(包括含盐的食物与药物)。过于严格的限制,一方面使患者难以忍受而自暴自弃;另一方面,易导致低钠血症,诱发脑水肿,出现恶心呕吐、头痛嗜睡、甚至抽搐昏迷等。
替代办法:用钾盐替代普通食盐。
3少吃多餐,注重质量,总量渐增。
血清白蛋白低下是腹水发生的重要原因,由于营养不良包括吸收障碍,白蛋白等合成减少,会使腹水难以消退或加重。有研究表明蛋白质营养不良是肝硬化病人死亡的独立危险因素,营养支持治疗对于改善慢性肝病患者预后非常必要。
可以服用一些蛋白粉、氨基酸等,而对于多数食欲正常的患者,可以少食多餐,并提倡加餐。
只要没有肝性脑病,大便正常,就应该鼓励进食富含蛋白质的牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类等。
4、促进利尿。向医生学会使用适量利尿剂,结合食药选择有不少食物有促进小便排泄而减轻腹水的作用,可以适当用在膳食中。例如:萝卜、赤小豆、西瓜、茶叶、鲫鱼、玉米(须)、马兰、生姜、豆腐等豆制品,等等。
5、学会评估食物是否合适:吃了饱胀不行,吃了便秘或腹泻都不行,吃了肚子变大即测腹围增加,或体重短时间增加不行,吃了24小时出入液量缺口大不行。
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