乙肝有哪些常见症状和体征？

　　现在很多人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉不少，然而医生检查后却正常；有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化。也可以减稍轻些无需要的心理负担。

　　在医学上将病人感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等；将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟不少疾病一样，乙肝的临床除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。

　　1、浑身症状：

　　乙肝病人常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝造成的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

　　2、消化遭症状：

　　肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必须的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能造成肝窦的血流障碍，引起肠胃道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因而，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等。

　　3、黄疸：

　　肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄入、分泌、结合、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。可是天热出汗饮水不足、一些药物等也可造成尿液颜色的改变，应该注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可造成眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，造成皮肤瘙痒。

　　4、肝区疼痛：

　　肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因此部分病人可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆管疾病、肝癌、肠胃疾病的可能性，免得误诊。

　　5、肝脾肿大：

　　由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。倘若慢性炎症期不愈，反复发作.肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，造成脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。

　　6、肝外表现：

　　许多慢性肝炎尤其是肝硬化病人脸色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着导致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于浑身。

　　男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、性欲减退、闭经等。这些可能与肝功能减退，雌性激素灭活减少，体内雌性激素增多有关。表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。

　　1.乙型肝炎病毒携带者：

　　假如没有症状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，无论是“大三阳”或是“小三阳”.也无论Hl{vDNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大部分。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，然而肝脏存在慢性炎症，假使不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因而，倘若没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。

　　2.急性乙肝：

　　病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变为慢性乙肝。

　　3.慢性乙肝：

　　病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。假若没有乙肝病史，也没有近阶段的化验结果，首次发病有时非常难判断是慢性乙肝还是急性乙肝。

　　4.重型乙肝：

　　病情发展迅猛，症状非常重，如不积极抢救，可危及生命。