怎样才能确诊肝癌? 肝癌的四个治疗方法介绍
在我国,每年死于肝癌的人约34.4万人,占世界肝癌死亡人数的55%。这是因为早期肝癌的发现比例都较低,80%以上一经发现就是中晚期,其生存期大多在6个月之内。专家说:"对于大多数肝癌而言,任何单一治疗方法的疗效均十分有限,而两种或两种以上治疗方法同时应用,也就是所谓的‘多学科综合治疗’,这才是治疗肝癌的必由之路。"
肝癌怎样确诊?
B超只能发现可疑的结节,确诊需要做CT或磁共振,加强CT如有造影剂“快进快出”的特点,一般就可以确诊。
甲胎蛋白是诊断肝癌的标志,但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。
肝癌诊断一般不做穿刺,不到3cm的癌结节很难穿刺到,而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。
诊断肝癌常用的检查方法:
CT检查:分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。这种肝癌诊断尚不能普遍应用。
选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,对血管丰富的癌肿,有时可显示直径为0.5~1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌诊断是目前各种检查方法中最优者。
X线检查也是肝癌诊断的方法之一:腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高,活动受限或呈局限性隆起,位于肝左叶或巨大的肝癌,X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。
肝癌的几个治疗方法盘点
在临床上,有相当部分肝癌在手术切除后出现复发。可以说,手术切除率低,术后复发率高,这成为临床治疗肝癌的难题。为降低肝癌患者手术后的复发率,应该在手术治疗的基础上联合一系列的综合治疗方法,"多管齐下"才能更好地对付肝癌。
1、手术切除+射频消融治疗
对于有些类型的肝癌,如一个大癌肿旁边还分散其他小的肿块,单纯手术切不干净,往往效果不佳。这个时候可以采用手术切除+术中射频消融治疗,取得十分理想的效果。该疗法是在切除主要癌灶以后,其他小肿块再用射频进行消融,以彻底清除癌肿。这种方法对于肝硬化明显、不宜切除过多肝组织的患者十分适用。
2、手术切除+无水酒精凝固疗法
对于癌肿靠近主要血管或胆管的患者,用射频或微波消融疗法可能造成误伤。在这种情况下,便可用无水酒精凝固疗法。该疗法是在B超或CT引导下,将注射针穿刺入瘤体内,注入无水酒精,利用无水酒精的脱水固化作用杀灭肿瘤。它既可以在手术中立即进行,也可以根据肿瘤转移或复发情况在术后施行。
3、手术切除+术后肝动脉化疗栓塞+综合治疗
不少肝癌手术时已有肝内转移,手术切除虽清除了肉眼可见的癌结节,但仍可能残留一些微小癌灶,这就成为日后复发的根源。因此,对于术后具有高复发倾向患者(比如肿瘤巨大等),术后配合肝动脉化疗栓塞、射频或微波消融、酒精注射、放射粒子植入、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、中医治疗等综合治疗,这都有助于减少复发机会,提高生存率。
4、不能切除肝癌的姑息性外科治疗+综合治疗
在临床上,无法手术切除的肝癌患者约占50%。对于这部分病例,采用姑息性外科手术和综合治疗相结合的方法,也会使不少病人获得了长期带瘤生存的机会。据了解,姑息性外科治疗包括术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞等。而综合治疗包括射频或微波消融、酒精注射、放射粒子植入等。
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