丙肝高危人群要定期检查 丙肝治疗要抓住几点
丙肝是由于感染了丙肝病毒而引起的病毒性肝炎,同样具有较强的传染性。目前尚无预防丙肝的疫苗,因此,做好丙肝的预防措施是重中之重,尤其是丙肝的高危人群,据调查显示,丙肝高危人群占所有人群的比例高达77.9%,然而进行丙肝检测的人只占了22%,有将近半数的丙肝高危者未采取任何预防丙肝的措施。
我国从1993年起对献血员筛查丙肝抗体,但由于所用试剂不完善,筛查指标不多,部分地区普及度不够,仍有输血后感染丙肝的现象,直到1995年得到明显改善。丙型肝炎病毒对肝脏的破坏是持续、隐匿、不可逆转的,80%以上的感染者将发展成慢性肝炎,丙型肝炎患者最终发展成肝硬化、肝癌,肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎。丙型肝炎病毒还会加重其他肝炎患者的病情。由于至今没有研制出丙型肝炎疫苗,丙型肝炎的危害从某种意义上说比乙型肝炎更为严重,高危人群一定要进行丙肝病毒(HCV)感染筛查,那么哪些是丙肝的高危人群呢?
丙肝的高危人群:
1、与HCV感染者有密切接触,包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者。
2、诊疗过程中有过意外刺伤的医护人员。
3、长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者,筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。
4、凡是有输血或献血史者,特别是在1996年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的患者。
5、有不洁性交史的人,包括妓女、嫖客、同性恋等。
6、有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。
7、在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸的患者。
8、在消毒不严的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等的人。
9、针刺、刀伤或者破损黏膜处接触过HCV阳性血液者。
10、与他人共用注射器者,如吸毒患者。
以上便是丙肝的高发人群,以上高危人群一定要定期进行丙肝筛查,日常生活中也要做好预防丙肝的措施。如果检测患上丙肝,积极进行治疗才是根除之本,那么丙肝的治疗应该如何进行呢?
临床上,丙型肝炎的治疗基本与乙肝相通,以干扰素或联合病毒唑治疗疗效为好。在接受干扰素(IFNα)治疗期间,50%~80%的患者ALT可恢复正常,停药后复发率为50%,有持久疗效者15%~25%。如遇病毒唑联合治疗,可提高疗效。病毒唑口服剂量由每日600毫克增至每日1000毫克,最大可至1200毫克,共服6个月。不良反应主要是溶血性贫血,与剂量有关,停药后可自行恢复,未见其他特殊不良反应。
组合干扰素(CIFN)治疗慢性丙型肝炎具有更强的抗病毒作用,组合干扰素15微克,每周3此,皮下注射,共48周。对原用其他干扰素停药后复发的患者,近期疗效和远期疗效分别为70%和58%;对未用过干扰素治疗的患者,只需用组合干扰素9微克,每周3次,皮下注射48周,于24周及48周ALT复常率分别为68.3%和63.9%,HCVRNA阴转率分别为73.6%和65.4%。不良反应的发生率及严重程度与干扰素α-2a基本相同。熊去氧胆酸用以治疗慢性丙型肝炎能使ALT下降40%,常用剂量为每日600毫克,分次口服,6个月为1个疗程。
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