丙肝要查血清胆红素吗 丙肝患者要控制糖摄入

大多数丙肝患者，都是在偶然机会发现自己患有慢性丙肝。因为许多人没有明显症状，或者根本没有症状。一般出现肝功能异常时，通常为谷丙转氨酶（ALT）升高，从而发现自己患有丙肝。下面介绍一下关于慢性丙肝诊断的化验检查。

丙肝诊断有哪些办法

肝生化检查

（1）谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）

①大约有70%的慢性丙肝患者可以出现谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）的高，其中ALT比AST更有意义。ALT升高是由丙肝病毒引起肝脏炎症所致，但不能通过ALT升高的幅度来判断肝脏的炎症程度。在慢性丙肝患者中，AST 和ALT 升高一般在80IU - 180IU/升之间，约正常值上限的2 -4 倍。

②ALT和AST升高有两个特点：第一，出现波动，有时升高，有时接近或达到正常值。由于转氨酶有波动的特点，所以转氨酶正常并不能说明慢性丙肝已经好转或痊愈。第二，转氨酶升高的程度与肝脏损伤程度没有直接关系，而且转氨酶水平的高低，不能对疾病的预后做出判断。

③尽管转氨酶水平不能完全预测肝脏炎症和损伤的程度，但是一些研究发现，超过正常值10倍以上，提示有严重的肝损伤。通常ALT>AST，当AST>ALT水平时，提示要向肝硬化演变。

④大约有1/3 的慢性丙肝患者，虽然丙肝病毒核糖核酸（HCV - RNA） 阳性，但氨酶持续正常。虽然不少慢性丙肝患者无严重的并发症，但有些专家认为，这其中一少部分可能进展为肝硬化。大约30%转氨酶持续正常的病人，早晚会现转氨酶升高的时候，这些病人肝病进展的风险较高。

（2）血清胆红素

黄疸，但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出现黄疸时，血清内胆红素升高。此时，尿胆红素和尿胆原均可出现阳性。

病毒标志物检测

（1）丙肝抗体（抗-HCV）

80%的急性丙肝病人出现丙肝抗体（抗-HCV）。单靠丙肝抗体（抗-HCV）只能说明既往感染过丙肝病毒或者正感染丙肝病毒。对慢性丙肝而言，丙肝抗体（抗-HCV）并没有实质性意义，而且丙肝抗体（抗-HCV） 阳性，并不表示机体对丙肝病毒产生了免疫力，不能对丙肝病毒起到预防作用，也不能用于区分急、慢性丙肝。急性丙肝若丙肝抗体（抗-HCV）持续阳性，病情可能迁延不愈并转化为慢性肝炎。

（2）病毒基因型

目前，已经确认丙肝病毒有6种不同基因型，即1-6型。不同基因型之间，核苷酸序列相差在35%左右。每个基因型又分为2 -3 个亚型，每个亚型之间核苷酸序列相差15%左右。每个基因型的亚型按英文字母顺序被分为a、b和co在美国，丙肝病毒基因型la和lb占优势；在欧洲和通过静脉吸毒感染丙肝病毒患者中，基因型3a占优势；埃及和中东基因4型多见，基因5型和6型很少见。

丙肝患者的饮食禁忌

一、丙肝患者饮食第一大忌是酒，酒精主要成分乙醇是可以直接杀死肝细胞，酒精的主要成分是乙醇，二乙醇的代谢必须要经过肝脏，并且分解出乙酸是肝细胞的大敌，即使是正常人喝酒之后都会造成肝细胞的损伤引起转氨酶升高，长期饮酒会形成酒精肝，所以丙肝患者在病毒的破坏下，如果再饮酒，无异于自杀行为，会加速肝硬化的发生。

二、垃圾食品要少吃，不论是健康人还是丙肝患者，所谓“垃圾食物”，是指那些高脂、高糖、低维生素、高化学添加剂的人工食品。这些食品于健康有百害而无一益，丙肝患者宜“杂、淡”“杂”是指饮食宜多样化，不要偏食。狂补蛋白、狂补热量，都有损肝脏。

三、丙肝患者要控制糖的摄入，丙肝患者必须适当的补充糖类但是又不能过量，少糖饮食会导致丙肝患者食欲不振、体内热量不足的表现，所以要吃糖，但也不宜多吃，过多吃糖，糖可以转变为脂肪而在体内堆积，久而久之会形成脂肪肝，而且糖的一些代谢残渣，如丙酮酸、乳酸，也会加重肝脏负担，且容易引起胃肠胀气。