乙肝治疗中病毒出现反弹是耐药吗
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时间：2019.1.8
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乙肝患者在治疗中要坚持体检，如果发现病毒载量升高，是否是耐药的表现？南方医科大学南方医院感人内科侯金林主任医师表示，治疗过程中出现病毒反弹，并不能说明已经产生耐药。需排除其他出现病毒反弹的可能性。如有可能是因为患者未遵循医嘱按时用药，结果引起病情反复等。目前有多种检测耐药的方法，可进行耐药的检测。
乙肝要3个月复查一次
建议成人3个月复查一次，乙肝e抗体阳性且肝功能始终正常者6个月复查一次，肝功能不正常的复查间隔时间要缩短，40岁以上的男性和50岁以上的女性乙肝病毒携带者每半年应检查超声和甲胎蛋白。
治疗开始后每个月1次、连续3次，以后随着病情的改善改为每3个月1次；病毒血清学标记物主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后每1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次。
选择高质量的抗病毒药物
选择高质量的抗病毒治疗至关重要。高质量的抗病毒治疗须贯穿治疗全程，从而把乙肝病毒数量控制在最低，并把耐药风险控制到最低。目前包括欧美、日本和中国在内的乙肝防治指南都主张在治疗一开始就要迅速并强效把乙肝病毒控制到尽可能低的数量，因而都推荐恩替卡韦等强效抗病毒治疗药物为一线治疗药物。
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