门静脉高压症超声诊断
B型实时超声能清晰显示实质脏器及软组织的解剖结构和层次的断面图像,为形态学诊断提供可靠依据。新型的双功超声仪采用脉冲多普勒和血流信号的彩色编码显示,即在二维图像基础上叠加血流信息,极大地促进其在肝脏病变和PHT诊断的应用和研究;加上超声无损伤性,不受条件限制,可随时复查,出结果快,重复性好等优点,已列为PHT患者的常规检查。超声诊断PHT的指征及其应用评价有以下四方面。
1.门静脉主干与脾静脉内径增宽 门静脉主干内径>1.4cm、脾静脉>1.0cm为诊断PHT有力指标。有人指出,脾静脉内径加肠系膜上静脉内径之和大于门静脉主干内径,或门静脉及其属支内径随呼吸运动变化幅度减弱或消失,更有诊断价值。
2.门-体侧支循环开放 ①脐静脉重新开放:正常人脐静脉闭塞,呈圆形索状强回声,内无管腔显示,无血流信号。PHT时声像图显示肝圆韧带呈现一液性无回声管腔,即重新开放的脐静脉,扩张的脐静脉内径>5mm,即视为诊断PHT证据。彩色多普勒血流成像(CDFI)显示增粗弯曲的脐静脉呈红色或红蓝相间的血流信号,为持续离肝性低速血流多普勒频谱;②胃左(冠状)静脉扩张:正常空腹时,在肝左叶后方见向食管方向走行的胃左静脉,平均内径约2mm;PHT时胃左静脉扩张≥5mm,呈不规则纡曲的管状无回声区;③食管静脉扩张:正常在食管与贲门连接处不出现血管断面,PHT时在该部位可见食管胃底静脉呈曲张的管状无回声区;④脾门区周围血管扩张:正常脾门区仅有少量进出脾脏的脾动静脉分支,少有其它血管断面。PHT时胃短静脉丛扩张,脾肾静脉间和胃肾静脉间形成侧支分流,脾门区周围可见蜂窝状与蚯蚓状无回声区,CDFI显示蓝色或暗红色血流信号,呈连续性静脉频谱。
3.肝外型门静脉高压的超声诊断 ①门静脉血栓形成:可出现血管腔内有大小不等斑片状或强回声团块,其前端血管显著扩大;管腔不完全阻塞时,血流信号减弱,管腔完全阻塞则无血流信号;②门静脉海绵状变性:可见门脉主干和(或)分支的正常结构消失,出现多条形态不一纡回弯曲的管状结构,呈蜂窝状改变。CDFI显示深蓝或暗红色血流信号,为低速连续静脉频谱,血流可向肝性,亦可反向离肝;③肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征):可发现一支或几支肝静脉狭窄、闭塞或扩张,交通支开放,肝静脉血流缓慢或无血流,下腔静脉狭窄或内有膜性、团块状强回声等改变。
4.多普勒超声应用研究 近几年来,临床专家应用CDFI的图像观察血管内径、血流速度和血流量的动态变化与规律,为药物治疗PHT筛选研究、外科手术方式选择及疗效判断及TIPS介入治疗效果评价等,提供简便有效和可靠的资料。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 江西女子请法师为肝癌丈夫治病 肝癌晚期能治好吗11443
- 02. 35岁乙肝男性成肝癌“主力军” 晚期饮食要注意9025
- 03. 肝癌离我们到底有多远 不懂肝癌常识的人危险8607
- 04. 肝癌的早期症状 以肝区疼痛最常见11587
- 05. 久咳不愈居然是肝癌?肝癌的7种早期症状12473
- 06. 肝癌晚期肝硬化传染吗13383
热门阅读
- 01. 治疗肝硬化药物有哪些
- 02. 大三阳怀孕注意事项介绍
- 03. 检查乙肝的方法有哪些?只做这3个就够了
- 04. 肝纤维化饮食应注意什么?
- 05. 12种“鱼”保肝护航
- 06. 乙肝治疗时需要隔离吗?
- 07. 肝病患者如何避孕不伤肝?
- 08. 乙肝患者可多吃蜂蜜
- 09. 预防肝癌的日常方法
- 10. 哪些原因可以导致肝腹水
图片推荐
肝病患者春节期间的注意事项有哪些?
冬季悄悄的来临,转眼就要到春节了,春节期间,慢性肝病患者若不注意生活饮食的保养,很容易导致病情的加重。那么,肝病患者春节期间的注意事项有哪些?下面我们来看看肝病医院专家是如何介绍的。 肝病患者春节期
24岁女白领常加班熬夜 乙肝拖成肝癌晚期去世
3月18日是第16个全国爱肝日。来自市肿瘤防治办公室数据显示,我市近些年肝癌发病率逐年增加,并呈年轻化趋势,好发于40多岁的男性,男女比例约为5:1。 我曾经接诊过一名24岁女白领,她平时上班拼命,
首届李东垣学术思想研讨会征文通知
2012年国家级继续教育项目首届李东垣学术思想研讨会议暨征文通 知 一、征文范围: 1.李东垣学术思想研究: a.学术渊源、学术观点及学术思想研究; b.医案医话整理与临床应用研究; c.
小伙6个月突发肝癌 怪自己吃了这些做的早餐
不久前,一则《小伙6个月内突发肝癌,罪魁祸首是早餐经常吃这些!》的消息在朋友圈中被大量网友转发:一名不到30岁的小伙突发肝癌,在排除了家族遗传因素后,平时身体无恙的小伙对为何患上肝癌始终百思不解,直到
经常喝咖啡对肝脏好吗
咨询:因工作性质的原因,我养成了喝咖啡的习惯,但前段时间查出肝脏有些不太好,故想问问各位专家经常喝咖啡对肝脏好吗? 经常喝咖啡对肝脏好吗?肝病医院专家表示:咖啡中含有生物活性化学物质-绿原酸,及丰富
乙肝携带者能吃辣椒吗?
今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
导致消瘦的原因
导致消瘦的原因?这个问题并不陌生,身边很多人身体很消瘦。有的病理引起的,比如说胃肠道吸收不好,有胃炎等疾病。有的是由于患者自身引起的,不爱吃饭挑食等。导致消瘦的原因有哪些?下面请肝病医院专家为大家做详
父亲肝炎母亲子宫癌 脑瘫双胞胎渴望正常行走
昨天,在烟台栖霞市官道镇中心小学校园内,9岁的双胞胎兄弟王军融、王建融因为早产导致脑瘫影响到行动受限,聪明伶俐的哥俩看到身患绝症年轻的妈妈和一贫如洗的家,他们懂事地含泪劝着妈妈别哭,等他们的脚做了手术