大三阳抓住药品起效有利时期 日常保健也重要

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

慢性HBV携带者：多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。

e抗原阳性的慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

要彻底明白什么是e抗原阳性的乙型肝炎及e抗原阴性的乙型肝炎，就要了解乙型肝炎病毒的结构、复制、变异及其在体内生存的自然史，以下从各方面加以说明。

大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易大三阳的病因，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药？速立特？为例，部分大三阳患者在服用6～8个月后就出现HBeAg直接转阴，表明患者感染后的病程缩短，乙肝病毒的复制活动已基本中止，进入恢复期，如检查HBV-DNA是阴性，再持续服药3～5个月即可基本治愈。部分患者在服药6～9个月后或更长时间，由大三阳转变成小三阳，表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住药品起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。·

乙肝大三阳的治疗方法有哪些？

1、整体治疗。包括高蛋白饮食：多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、鸡、海鲜、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜、水果等；适当休息，勿过累；忌酒；保持精神愉快。

2、抗病毒药物和调节免疫药物的联合治疗。

3、用药以退黄、降酶、保肝、抗病毒、提高机体免疫力为总则。在抗病毒治疗上乙肝最新治疗方法能根据患者病情，对不同的病理阶段给予合理的治疗方法和有效的措施，彻底杀灭病毒的危害、遏制乙肝病毒的变异复制。

4、强调隔离、充分休息、合理饮食、适当增加营养，注意对症下药，切勿熬夜劳累，饮食要合理，尽量选择蛋白含量高、低脂肪低糖的食物。

5、中医中药治疗：软肝还原疗法，该疗法突破了传统的治疗手法，通过多年的中外疗法分型病例对比，以及各类病因的探索，颠覆了现有的肝病疗法概念和手法，第一次将疾病治疗的人本因素纳入其中。考虑了肝病治疗的“人为因素”和“病理因素”。在肝病治疗上进一步进行了精细化分类和研究。

在乙肝大三阳经过有效治疗后，还应注意做好定期复查。如乙肝五项、肝功能、HBV-DNA等各项检查，全面监控好自己的病情。另外生活中要注意多加休息，不要过于劳累。饮食上应注意营养均衡，不吸烟喝酒、不食辛辣刺激食物，这样有利于提高自身免疫力，提高自身抗病毒的能力，有助于病情的快速恢复。