肝炎 比你想象得还要近

本周六是世界卫生组织官方设立的世界肝炎日。当世界卫生组织把某种疾病设立成疾病日，说明这种疾病的传播和危害已经到了不容忽视的程度。对于肝炎，我们既熟悉又陌生。熟悉，是因为我们经常会透过媒体听到这个词；陌生，则是因为我们本身没有得病，对它的了解仅止于表面。作为一个健康人，我们总觉得肝炎离我们很远，然而，事实上，它离我们很近，至少比想象得更近。这个世界肝炎日，让我们认识、了解肝炎。

首部中国丙肝医院感染防控指南发布

医源性传播成丙肝传播途径之一

世界肝炎日前夕，我国首部《中国丙肝医院感染防控指南》正式公布。《指南》的发布意味着我国对丙肝的防治将进入系统化、规范化阶段。

丙肝是丙型肝炎的简称，这是一种由丙型肝炎病毒（英文缩写HCV）引起的一种传染病，该病毒主要在肝细胞中复制，损害肝细胞，引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后，组织进行不断修复。肝细胞经过多次的损伤-坏死-

修复这一“肝炎三部曲”，渐渐形成肝纤维化，进一步可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

和常见的甲肝、乙肝等肝炎比起来，丙肝的传播途径、自然病程、治疗方法、预防措施都不尽相同。

丙肝与艾滋病的传播途径基本相似，主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径，共用注射器、静脉吸毒、输入被丙肝病毒污染的血液或血制品、使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等都是丙肝的血液传播途径。

此外，与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为、性伴侣过多，感染丙肝的风险也会增加，这也正是艾滋病病毒感染者中丙肝感染率远高于一般人群的原因所在。

在母婴传播方面，目前还有报道证实母乳喂养可以传播丙肝，但母婴间的传播几率据显示高达5%至10%。

由于丙肝起病隐匿，症状不明显，很容易被忽视，医院内传播也成为丙肝传播的途径之一，并引起国家卫生部门的关注。使用未经规范消毒的内镜、牙科器械、注射器、针头、血液透析机以及医务人员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露均为医院HCV传播的重要途径。据《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》显示，在医院感染中，临床医务人员也是HCV感染的高危人群。我国针对北方5所医院共310个科室进行的调查发现，医务人员HCV的总感染率为2.5%，以外科及妇产科为主。

在近日由吴阶平医学基金会肝病医学部主办，上海罗氏制药有限公司支持的“积极行动，共抗丙肝”全国丙肝专题会议上，中华预防医学会医院感染控制分会主任委员胡必杰指出，《中国丙肝医院感染防控指南》的发布旨在提高医务人员对丙肝病毒医院感染防控的重视程度，进一步规范高危人群筛查及上报流程，减少

HCV的医源性传播及医务人员的安全。

病毒性肝炎常见传播途径

穿耳洞没消毒 小心带来乙肝

乙肝病毒是造成肝硬化、肝癌的罪魁祸首，感染途径为输血或母婴感染，或因性行为感染。此外，打针、共用针筒、穿耳洞、刺青、针灸、拔牙等，只要皮肤有伤口，而工具或仪器刚用在一个病原携带者身上，没有完全消毒，病毒就可能经由伤口，进入另一个人的血液中。

经由输血感染

大部分是丙肝

人体感染丙肝后，潜伏期从20天到150天不等，平均在2个月左右，之后会出现发烧、头痛、关节痛、食欲不振、黄疸等症状。也有人症状轻微，没有发觉自己受感染，发现时可能已变成慢性肝炎。丙肝慢性化之后，会渐渐变成肝硬化和肝癌。

感染乙肝的人 容易得丁肝

丁型肝炎也是经由血液造成感染，例如输血。不过，丁肝病毒无法单独生存，一定得医疗乙肝病毒才能生存。换言之，它只会攻击乙肝病毒带原者，也可能经由输血同时感染。如果同时感染，通常乙肝是暂时性的，如果乙肝痊愈，丁肝也会痊愈，不会慢性化。