引起转氨酶升高的原因有哪些？

　　转氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。

　　人体内存在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种：一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）。丙氨酸转氨酶（ALT）主要存在于细胞浆中，天门冬氨酸转氨酶（AST）主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首先进入血中，当细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。因此，在临床上可以根据AST的指标判断肝组织是否受到严重损害。AST在0－40之间是正常的。需要注意的是，ALT是一项非常敏感的检查项目，只要有1％的肝组织受损，ALT就会升高一倍。

　　引起转氨酶升高的常见原因有以下几个方面：

　　1、肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。研究发现60％以上的脂肪肝病人同时伴有转氨酶升高。

　　2、除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。

　　3、因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

　　4、药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

　　5、正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

　　另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

　　转氨酶超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致，但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

　　综上所述，引起转氨酶升高的原因很多，必须认真检查，明确病因，针对病因加以治疗。

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