秋冬吃夹生烤肉或可引发戊型肝炎

　　前段时间，小王突然出现发热、全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，自己吃了点退烧和止吐药后症状略有好转，小王也就没把这当回事。谁知，一周以后，小王发现自己小便颜色跟平常不一样，呈深黄色，而且眼睛也变黄了，于是急忙去医院诊治。化验显示，小王的转氨酶比正常升高，总胆红素也升高，被诊断为“急性黄疸型肝炎”，遂住院。进一步检查发现，血清病毒学检测结果仅抗HEV IgM阳性，其他肝炎病毒检测均阴性，于是小王被确诊为“急性戊型肝炎”。经过一个多月的治疗，小王康复出院。医生了解到，小王在患病前，曾在地摊上吃过羊肉串，当时肉有点生，但因味香并未太在意。

    什么是戊型肝炎？

　　戊型肝炎(简称戊肝)是由戊型肝炎病毒引起的急性传染病，其主要传染源是戊型肝炎患者和隐性感染者(亚临床型)。戊肝是一种人畜共患病，猪、鸡、牛、羊等啮齿动物体内可检测到HEV RNA。这些动物不是戊型肝炎暴发性流行的传染源，但可以成为散发型戊型肝炎的传染源。传播途径主要是粪-口途径，肝炎病人可将带病毒的粪便排泄到体外，污染了水源、食物、手及各种用具，当人们接触了这些被污染的物品之后，病毒就可能通过口腔进入人体，发生感染并出现临床型或亚临床型肝炎。

　　戊型肝炎的流行多发生于雨季或者洪水后，而散发型戊型肝炎则主要在冬春季节。秋冬季气温下降，天气寒冷，人们的食欲普遍增加， 在外接触不洁食物的机会也多，因此为散发的戊型肝炎提供了可乘之机。

　　人群对戊肝普遍易感，儿童感染后，多表现为亚临床型，成人则多为临床型。感染戊肝后近半数患者会出现发热、乏力，伴有厌食、恶心、呕吐、厌油腻等消化道症状，可出现巩膜皮肤黄染、尿黄现象，黄疸期易出现胆汁淤积，黄疸较深说明病情较重。戊型肝炎为自限性疾病，一般预后较好，多数病人于发病6周内康复，但孕妇和老年人的病死率较高。

　　如何预防戊肝？

　　由于人体感染HEV后所产生的抗体不持久（短的仅保持1年），因此，人体丙种球蛋白对戊肝无预防作用，而戊肝疫苗尚在研究中，因而预防戊肝的关键是管理好传染源和切断传播途径。

　　（一）管理传染源：

    加强对病人和亚临床感染者（隐性感染者）的管理，早发现、早隔离、早治疗，隔离期自发病之日起不少于3周，尽量减少对家庭成员和其他密切接触者传播的机会，尽量避免续发病例的发生；对可疑者和密切接触者，应在接触病人6周内接受医学观察，在此期间，接受定期检查，一旦明确发病，即应隔离治疗。

　　（二）切断戊肝的传播途径：

　　1、预防“病从口入”，普及预防戊肝等肠道传染病的知识；

　　2、保护水源，严防水源污染，不喝生水；

　　3、搞好个人卫生，饭前便后及外出归来要洗手，食具、茶具及生活用具等要经常消毒，提倡分开使用；做到不进食不洁食品，不在无卫生条件保障的排档等地方进餐，尤其不进食生、半生水产品；

　　4、加强饮食行业的卫生管理；

　　5、消灭可传播戊肝等肠道传染病的媒介昆虫，如苍蝇、蟑螂。

　　特别要提醒孕妇，如果你一个月左右前曾有过不洁饮食史，尤其进食过生、半生水产品，或与戊肝患者有过密切接触，出现恶心厌食、疲乏无力等症时，切莫以为是妊娠反应而掉以轻心，应高度警惕感染戊型肝炎的可能，要及时到医院作相关检查，一旦明确诊断，应立即治疗，力争避免向重症肝炎进展。

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