药物性肝损伤怎么诊断？这些检查方法需知
诊断药物性肝损伤可能较为困难。这需要获取详细的用药史并排除其他可能的肝损伤原因后才能诊断药物性肝损伤。尚无特异性血清生物标志物或典型的组织学特征能够可靠地识别某种药物就是肝损伤的原因。
药物性肝损伤怎么诊断？
一、症状和检查发现
许多药物性肝损伤患者并无症状，只有通过实验室检查才能发现。有症状的急性药物性肝损伤患者可能报告不适、低热、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸、无胆色粪或深色尿。此外，胆汁淤积的患者可能伴有瘙痒甚至严重瘙痒，从而导致抓挠引起的皮肤破损。体格检查可能会发现肝肿大。病情严重的患者可能出现提示急性肝衰竭的凝血病和肝性脑病。慢性药物性肝损伤患者可能会继续发展为显著的肝纤维化或肝硬化，并出现肝硬化或肝失代偿的症状及体征，如黄疸、肝掌及腹水。
药物性肝损伤患者可能还会出现超敏反应的症状及体征，如发热和皮疹或单核细胞增多症样疾病。某些情况下，患者会存在其他器官毒性的证据，如骨髓、肾、肺、皮肤和血管。
二、实验室检查
肝细胞损伤患者会出现氨基转移酶不成比例地升高，而胆汁淤积性损伤患者主要表现为ALP升高。急性肝细胞损伤患者的氨基转移酶升高程度可较为显著，肝细胞损伤和胆汁淤积性损伤患者均可能出现血清胆红素升高。
有自身免疫样表现的患者可能存在自身免疫性的血清标志物。出现超敏反应的患者可能存在外周嗜酸性粒细胞增多，而出现单核细胞增多症样疾病的患者则可能存在淋巴细胞增多及异型淋巴细胞。
三、其他诊断
患者用药后出现的非特异性症状可能表明药物中毒，应进行药物性肝损伤评估。诊断包括彻查病史及进行血液检查以寻找其他肝损伤原因。若存在胆汁淤积证据，则还需进行影像学检查以排除胆道梗阻。若肝损伤的其他病因检查结果为阴性，并且患者使用过已知可引起肝损伤的药物，通常不再进一步做肝活检。然而，若诊断仍不明确或存在慢性肝病的临床证据，则应进行肝活检。凝血病患者可能需要采用经颈静脉途径进行活检。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝功能转氨酶高的危害8612
- 02. 乙型肝炎表面抗原是什么意思11287
- 03. 肝功能检查要空腹吗？10116
- 04. 肝功能偏高怎么回事8546
- 05. 肝癌的诊断依据有哪些呢？十点明确诊断肝癌疾病11856
- 06. 体检肝功能查什么11405
热门阅读
- 01. 病毒性甲肝的护理
- 02. 干扰素能治疗丙型肝炎吗？
- 03. 肝癌晚期如何补充元气？山药扁豆粥调理肝癌晚期
- 04. 硒盐肝炎患者的保护神
- 05. 肝癌的9种治疗方法
- 06. 甲肝的常见症状
- 07. 乙肝大三阳吃什么蔬菜最好
- 08. 读懂化验单肝功能指标看五项
- 09. 肝炎病毒感染后有何临床表现？
- 10. 肝炎患者怎么避免癌变 平时要定期做B超检查
图片推荐
天天两斤白酒 “酒神”因肝病住院
圈子里不少朋友爱喝酒，我一位朋友也是喝倒了,进医院半年才出院。当我这辈子第一次住院时，真是心慌。老妈掉眼泪，我怕自己没个一年半载也回不去。没想到医生这么厉害，这么尽职。我真的很感动，酒不敢再喝了！叶师
保姆患肝炎 雇主一家体检全“阳性”
小周夫妇的孩子出生后，雇了一名保姆，平时与他们同吃同住。近日，小周一家人去体检，发现三人的乙肝两对半检查第五项均呈阳性。他们回家问保姆，才知对方患有乙肝。一家人气愤地找到家政公司大闹。医生表示，小周一
脂肪肝与喝酒有关吗？
今天早上有一患者打来电话咨询：单位体检我被告知患有脂肪肝，但我本人体型偏瘦、也不怎麽爱吃肉（只是平时爱喝点小酒），为什么会得脂肪肝？难道与喝酒有关？脂肪肝与喝酒有关吗？ 脂肪肝与喝酒有关吗？专家表示
早期肝硬化逆转病历
高建辉 男 52岁 湖北武汉人 住院号：2011.9.16；1931 主诉：乏力、纳差、肝区疼痛症状加重。 病史：患者于03年体检时查出乙肝表面抗原阳性，135阳，肝功基本正常（具体不详），一直未给
肝硬化病人出院指导
肝硬化病人出院指导 1、出院时请携带好您的门诊病历、出院小结及出院通知单，到住院收费处办理出院手续。 2、出院带药，请严格遵医嘱服用，不要擅自停药或增减药量，抗病毒药擅自停服晚造成病情反弹，注意避
丙肝口服抗病毒药或明年初上市
如今，随着生活水平的提高和健康意识的增强，越来越多的患者将眼光投向旅游医疗。近期，一些旅行社甚至推出了面向国内丙肝患者的海外医疗套餐，帮助丙肝患者出国获取高效药。6日，在接受南方日报记者采访时，专家提
乙肝大三阳需要做哪些检查?
乙肝大三阳患者除了应积极进行正规有效的治疗外，还应定期进行复查，不仅能判断其治疗效果，监测患者的病情变化，还可及时调整治疗方案以预防病情的复发。那么，乙肝大三阳需要做哪些检查？对此，我们请肝病医院专家
学校拒收携带乙肝病毒考生 家长表示要起诉学校
昨日下午，学生小白展示自己的化验单。他表示，自己一定要维护自己的权益。郑州晚报记者 王梓/图 昨日下午，学生小白和父亲一起到媒体接受采访。父子二人表示，一定要学校给个说法。郑州晚报记者 王梓/图
联系QQ