药物性肝损伤怎么诊断？这些检查方法需知
诊断药物性肝损伤可能较为困难。这需要获取详细的用药史并排除其他可能的肝损伤原因后才能诊断药物性肝损伤。尚无特异性血清生物标志物或典型的组织学特征能够可靠地识别某种药物就是肝损伤的原因。
药物性肝损伤怎么诊断？
一、症状和检查发现
许多药物性肝损伤患者并无症状，只有通过实验室检查才能发现。有症状的急性药物性肝损伤患者可能报告不适、低热、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸、无胆色粪或深色尿。此外，胆汁淤积的患者可能伴有瘙痒甚至严重瘙痒，从而导致抓挠引起的皮肤破损。体格检查可能会发现肝肿大。病情严重的患者可能出现提示急性肝衰竭的凝血病和肝性脑病。慢性药物性肝损伤患者可能会继续发展为显著的肝纤维化或肝硬化，并出现肝硬化或肝失代偿的症状及体征，如黄疸、肝掌及腹水。
药物性肝损伤患者可能还会出现超敏反应的症状及体征，如发热和皮疹或单核细胞增多症样疾病。某些情况下，患者会存在其他器官毒性的证据，如骨髓、肾、肺、皮肤和血管。
二、实验室检查
肝细胞损伤患者会出现氨基转移酶不成比例地升高，而胆汁淤积性损伤患者主要表现为ALP升高。急性肝细胞损伤患者的氨基转移酶升高程度可较为显著，肝细胞损伤和胆汁淤积性损伤患者均可能出现血清胆红素升高。
有自身免疫样表现的患者可能存在自身免疫性的血清标志物。出现超敏反应的患者可能存在外周嗜酸性粒细胞增多，而出现单核细胞增多症样疾病的患者则可能存在淋巴细胞增多及异型淋巴细胞。
三、其他诊断
患者用药后出现的非特异性症状可能表明药物中毒，应进行药物性肝损伤评估。诊断包括彻查病史及进行血液检查以寻找其他肝损伤原因。若存在胆汁淤积证据，则还需进行影像学检查以排除胆道梗阻。若肝损伤的其他病因检查结果为阴性，并且患者使用过已知可引起肝损伤的药物，通常不再进一步做肝活检。然而，若诊断仍不明确或存在慢性肝病的临床证据，则应进行肝活检。凝血病患者可能需要采用经颈静脉途径进行活检。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 检查肝炎要多少钱13390
- 02. 体检中转氨酶指标增高的提示12777
- 03. 酒精肝和酒精性肝炎有什么区别？酒精性肝炎的6项基本检查10156
- 04. 肝功能五项包括哪些8113
- 05. 肝功能偏高怎么回事8522
- 06. 肝纤维化要看这些指标 三个步骤可以快速诊断12912
热门阅读
图片推荐
吃饭能查HBV-DNA吗？
咨询：今天忘了应该去医院复查了，早上吃早饭了，上次听医生说这次应检查乙肝病毒DNA，有些疑惑不解，就此请教：吃饭能查HBV-DNA吗？ 鉴于上述患者的咨询，专家就此指出：在乙肝检查中，乙肝病毒DNA
乙肝携带者可以吃烧烤吗？
人们的生活越来越多样化，吃饭的种类也越来越多，而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置，不管是为了生活情趣自己DIY烧烤，还是为了休闲放松，烧烤已经不再是夏天专有的活动，而也有很多乙肝携
原发性肝癌5大病因学危险因素 乙肝是主因
指导专家：中山大学附属第六医院 肝胆外科副主任、副教授 万云乐 原发性肝癌（primary carcinoma of the liver，以下简称肝癌）是临床常见的恶性肿瘤之一。其发病近年来有逐渐上
告别歧视，为了每一个乙肝患者和病毒携带者的权利
２００５年１月１９日，全国《公务员录用体检通用标准（试行）》正式实施，特别明确了：乙肝病原携带者在体检标准中是合格的。 这一消息迅速在全国引起巨大反响。这是对无数患者和携带者的莫大尊重和肯定，也是社会
乙肝患者贫血吃什么好？
最近气色不是很好，去医院检查，医生说我贫血，不太严重，建议我在饮食上多吃些补血的食物，但食疗这块不太了解，出现贫血应该吃什么？乙肝患者贫血吃什么好？ 鉴于上述患者的疑问，肝病专家指出：乙肝患者本身就
8岁孩子左肝长了巨大肿瘤
8岁的小轩轩坐在病床上，他刚刚喝了中药，外公逗他:中药苦吗？ 一点点苦！ 轩轩真勇敢！ 顽皮的小轩轩在爸爸妈妈的陪同下，来到护士站，站在体重机上称体重：17.8公斤，122厘米高。我比昨天重了一
肝掌、蜘蛛痣图片
肝掌、蜘蛛痣图片，肝掌与蜘蛛痣在临床上可谓是较常见的临床症状，多见于慢性肝病、肝硬化等肝脏疾病导致的激素灭活障碍所致，但也可见于其他疾病，因此在诊断上应注意鉴别诊断，下面就一同来认识下肝掌及蜘蛛痣图片
休息不好会影响肝功能吗？
网友咨询：最近单位组织体检，结果出来后医生说我的肝功能有些不正常，我很担心，以前检查肝功能都是正常的，为什么这次却出现问题，是不是由于我最近工作忙，休息不好引起的。我想请问专家，休息不好会影响肝功能吗
联系QQ