药物性肝损伤怎么诊断？这些检查方法需知
诊断药物性肝损伤可能较为困难。这需要获取详细的用药史并排除其他可能的肝损伤原因后才能诊断药物性肝损伤。尚无特异性血清生物标志物或典型的组织学特征能够可靠地识别某种药物就是肝损伤的原因。
药物性肝损伤怎么诊断？
一、症状和检查发现
许多药物性肝损伤患者并无症状，只有通过实验室检查才能发现。有症状的急性药物性肝损伤患者可能报告不适、低热、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸、无胆色粪或深色尿。此外，胆汁淤积的患者可能伴有瘙痒甚至严重瘙痒，从而导致抓挠引起的皮肤破损。体格检查可能会发现肝肿大。病情严重的患者可能出现提示急性肝衰竭的凝血病和肝性脑病。慢性药物性肝损伤患者可能会继续发展为显著的肝纤维化或肝硬化，并出现肝硬化或肝失代偿的症状及体征，如黄疸、肝掌及腹水。
药物性肝损伤患者可能还会出现超敏反应的症状及体征，如发热和皮疹或单核细胞增多症样疾病。某些情况下，患者会存在其他器官毒性的证据，如骨髓、肾、肺、皮肤和血管。
二、实验室检查
肝细胞损伤患者会出现氨基转移酶不成比例地升高，而胆汁淤积性损伤患者主要表现为ALP升高。急性肝细胞损伤患者的氨基转移酶升高程度可较为显著，肝细胞损伤和胆汁淤积性损伤患者均可能出现血清胆红素升高。
有自身免疫样表现的患者可能存在自身免疫性的血清标志物。出现超敏反应的患者可能存在外周嗜酸性粒细胞增多，而出现单核细胞增多症样疾病的患者则可能存在淋巴细胞增多及异型淋巴细胞。
三、其他诊断
患者用药后出现的非特异性症状可能表明药物中毒，应进行药物性肝损伤评估。诊断包括彻查病史及进行血液检查以寻找其他肝损伤原因。若存在胆汁淤积证据，则还需进行影像学检查以排除胆道梗阻。若肝损伤的其他病因检查结果为阴性，并且患者使用过已知可引起肝损伤的药物，通常不再进一步做肝活检。然而，若诊断仍不明确或存在慢性肝病的临床证据，则应进行肝活检。凝血病患者可能需要采用经颈静脉途径进行活检。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 喝酒对肝功检查有什么影响？10027
- 02. 哪些检查可以发现早期肝硬化9458
- 03. 肝功能异常要多久才可以恢复？10089
- 04. 六种病容易与肝癌误诊 肝占位病变未必是肝癌7166
- 05. 肝病患者为什么需要检查甲胎蛋白？13222
- 06. 得了肝病会极度疲乏吗 病毒性肝炎应怎么诊断7132
热门阅读
- 01. 儿童肝炎护理秘笈
- 02. 番茄-治疗肝炎的好帮手
- 03. 肝癌患者的饮食有什么不同
- 04. 夏天肝火旺的九大症状 多吃苦味食物降火消暑
- 05. 小肝血管瘤会出血吗 治疗方法要知道
- 06. 脂肪肝与乙肝有何关系？
- 07. 乙肝这途径传播几率高 做好个人防护远离乙肝
- 08. 乙肝大三阳就是乙肝患者吗？
- 09. 肝癌治疗策略 手术治疗和非手术治疗
- 10. 消除脂肪肝，一步一步慢慢来
图片推荐
提高市民爱肝护肝意识
3月18日是全国爱肝日，第三中心医院举办了主题为生活需要爱心 也需要爱肝的公益义诊活动，宣传爱肝护肝知识。 活动现场，来自第三中心医院肝内科的主任医师为市民做了初步的健康体验，回答了肝病防治的相关问
非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神
非法医疗广告搭上互联网 市民上网获取医疗信息时多留神 根据广告法有关规定，药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证，不得利用专家、医生、患者的名义和形象作证明，在上海，牛皮癣属于不得发布广告的
谎言连篇 医疗广告大限将至
今年第3期，本刊刚刚做了一个策划，批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是，当期杂志面世不久，彷佛是为本刊的特别策划下个结语，3月7日，全国政协会议医卫界委员联组会议结束时，卫生
研究发现肝癌肿瘤抑制因子
来自第二军医大学和江苏省肿瘤医院的研究人员证实，在肝细胞癌(HCC)中CYP3A5通过调控mTORC2/Akt信号发挥了肿瘤抑制因子作用。这一研究发现发表在2月3日的《癌症研究》(Cancer Res
脂肪肝患者春节要留意什么
脂肪肝患者春节要留意什么？这是很多脂肪肝患者和家属共同关心的话题，春节将至每个人都怀着无比兴奋的心情期待春节的到来，为了能让脂肪肝患者过一个好的春节，肝病医院专家在此提醒广大的脂肪肝患者过春节要留意什
乙肝患者感冒了怎么办
乙肝患者感冒了怎么办？冬天到了由于气候干燥，寒冷再加上人们不注意保暖喝水。乙肝患者自身的抵抗力就差，很容易感冒生病。那么乙肝患者感冒了怎么办？下面请肝病医院专家为大家做详细解答： 1.乙肝患者感冒特
蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾？怎么样识别真假蜂蜜？
蜂蜜被誉为“大自然中最完美的营养食品”，古希腊人把蜜看做是“天赐的礼物”。中国从古代就开始人工养蜂采蜜，蜂蜜既是良药，又是上等饮料，可延年益寿。具有滋养、润燥、解毒、美白养颜、润肠通便之功效，对少年儿童咳嗽治疗效果很好。
熬夜会导致转氨酶升高吗？
晚上11点-凌晨1点，是肝脏排毒的时间。 当下，人们面临高负荷的生活和工作压力，加班、熬夜可谓是较为普遍，对于肝脏不好的患者来说，熬夜对病情是不利的，那熬夜会导致转氨酶升高吗？对此肝病专家给大家作出
联系QQ