药物性肝损伤怎么诊断？这些检查方法需知
诊断药物性肝损伤可能较为困难。这需要获取详细的用药史并排除其他可能的肝损伤原因后才能诊断药物性肝损伤。尚无特异性血清生物标志物或典型的组织学特征能够可靠地识别某种药物就是肝损伤的原因。
药物性肝损伤怎么诊断？
一、症状和检查发现
许多药物性肝损伤患者并无症状，只有通过实验室检查才能发现。有症状的急性药物性肝损伤患者可能报告不适、低热、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸、无胆色粪或深色尿。此外，胆汁淤积的患者可能伴有瘙痒甚至严重瘙痒，从而导致抓挠引起的皮肤破损。体格检查可能会发现肝肿大。病情严重的患者可能出现提示急性肝衰竭的凝血病和肝性脑病。慢性药物性肝损伤患者可能会继续发展为显著的肝纤维化或肝硬化，并出现肝硬化或肝失代偿的症状及体征，如黄疸、肝掌及腹水。
药物性肝损伤患者可能还会出现超敏反应的症状及体征，如发热和皮疹或单核细胞增多症样疾病。某些情况下，患者会存在其他器官毒性的证据，如骨髓、肾、肺、皮肤和血管。
二、实验室检查
肝细胞损伤患者会出现氨基转移酶不成比例地升高，而胆汁淤积性损伤患者主要表现为ALP升高。急性肝细胞损伤患者的氨基转移酶升高程度可较为显著，肝细胞损伤和胆汁淤积性损伤患者均可能出现血清胆红素升高。
有自身免疫样表现的患者可能存在自身免疫性的血清标志物。出现超敏反应的患者可能存在外周嗜酸性粒细胞增多，而出现单核细胞增多症样疾病的患者则可能存在淋巴细胞增多及异型淋巴细胞。
三、其他诊断
患者用药后出现的非特异性症状可能表明药物中毒，应进行药物性肝损伤评估。诊断包括彻查病史及进行血液检查以寻找其他肝损伤原因。若存在胆汁淤积证据，则还需进行影像学检查以排除胆道梗阻。若肝损伤的其他病因检查结果为阴性，并且患者使用过已知可引起肝损伤的药物，通常不再进一步做肝活检。然而，若诊断仍不明确或存在慢性肝病的临床证据，则应进行肝活检。凝血病患者可能需要采用经颈静脉途径进行活检。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝功能检查的结果分析8971
- 02. 肝功能检查项目13741
- 03. 乙肝五项定量检查怎么看？11898
- 04. 肝功能的检测9999
- 05. 适合肝移植的肝病类型有哪些？肝移植的肝病类型诊断8562
- 06. 什么是肝功能检查11338
热门阅读
图片推荐
逾六成国企入职仍查乙肝 三成企业明显歧视 图
2010年12月22日，在医院门前，上海交大学生雷闯抗议医院为用人单位暗查员工乙肝情况。图/CFP 去年2月，三部委明令要求，入学和就业体检中禁查乙肝。但禁令执行一年来，各企业执行情况却令乙肝病毒
全国首届李东垣学术思想研讨会召开
中医“脾胃学说”的创始人，元代著名医学家李东垣学术思想研讨会于14日至17日在其家乡河北正定举行，国家中医药管理局副局长吴刚出席开幕式，来自全国各地的百余名学员代表参加了此次研讨会。 本届全国中西医
乙肝并发脂肪肝是怎么回事
咨询：本人患有多年慢性乙肝，病情一直都较为稳定，但这段时间不知怎么回事总是犯恶心、不想吃东西，去医院复查，结果医生告我得了脂肪肝，而且说是乙肝并发症之一，我感到很不解，故乡问问专家乙肝并发脂肪肝是怎么
没有乙肝会得肝癌吗？
咨询：父亲单位体检被诊断为原发性肝癌，我很纳闷肝癌不是有乙肝的人群才会得的吗，我父亲没有乙肝为什么会得肝癌呢？所以想问问各位专家没有乙肝会得肝癌吗？ 没有乙肝会得肝癌吗？肝病医院专家表示：没有乙肝的
当心！药物伤肝会“潜伏”
提起肝病，很多人会想到乙肝、丙肝等病毒性肝病，但临床上，我们也常遇到因服药不当引起肝损伤的案例。最近，我们科就收治了一位因服中药不当，诱发亚急性肝衰竭的64岁女性患者。为了避免类似情况的发生，希望大家
140斤小孩患上脂肪肝 家长留意体检数据
据媒体报道，一位年仅13岁的男孩体重超过140斤，从小就喜欢吃甜食，各种糖果、巧克力、糕点，几乎每天都要吃点。很不喜欢运动，双休日整天就窝在家里上网、打游戏，而且时常觉得乏力。到医院做体检时发现患上脂
山楂对脂肪肝的作用
咨询：今天一邻居告我多吃山楂，对脂肪肝的病情恢复十分有利，对此我半信半疑，想问问各位专家是不是有这么回事？山楂对脂肪肝的作用有哪些呢？ 山楂对脂肪肝的作用？肝病医院专家表示：山楂味酸，入肝经，且具有
妈妈为救“绝症”孩子捐肝 婴儿成功接受肝移植
二胎宝宝出生不久，就被发现患有不治之症先天性胆道闭锁，活不过两岁。来自河南信阳市农村的一对90后父母，不顾长辈反对，毅然决定割肝救子。昨日，记者在医院见到已换上母亲肝脏的宝宝，其持续半年的黄疸终于消退
联系QQ