药物性肝损伤怎么诊断?这些检查方法需知
诊断药物性肝损伤可能较为困难。这需要获取详细的用药史并排除其他可能的肝损伤原因后才能诊断药物性肝损伤。尚无特异性血清生物标志物或典型的组织学特征能够可靠地识别某种药物就是肝损伤的原因。
药物性肝损伤怎么诊断?
一、症状和检查发现
许多药物性肝损伤患者并无症状,只有通过实验室检查才能发现。有症状的急性药物性肝损伤患者可能报告不适、低热、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸、无胆色粪或深色尿。此外,胆汁淤积的患者可能伴有瘙痒甚至严重瘙痒,从而导致抓挠引起的皮肤破损。体格检查可能会发现肝肿大。病情严重的患者可能出现提示急性肝衰竭的凝血病和肝性脑病。慢性药物性肝损伤患者可能会继续发展为显著的肝纤维化或肝硬化,并出现肝硬化或肝失代偿的症状及体征,如黄疸、肝掌及腹水。
药物性肝损伤患者可能还会出现超敏反应的症状及体征,如发热和皮疹或单核细胞增多症样疾病。某些情况下,患者会存在其他器官毒性的证据,如骨髓、肾、肺、皮肤和血管。
二、实验室检查
肝细胞损伤患者会出现氨基转移酶不成比例地升高,而胆汁淤积性损伤患者主要表现为ALP升高。急性肝细胞损伤患者的氨基转移酶升高程度可较为显著,肝细胞损伤和胆汁淤积性损伤患者均可能出现血清胆红素升高。
有自身免疫样表现的患者可能存在自身免疫性的血清标志物。出现超敏反应的患者可能存在外周嗜酸性粒细胞增多,而出现单核细胞增多症样疾病的患者则可能存在淋巴细胞增多及异型淋巴细胞。
三、其他诊断
患者用药后出现的非特异性症状可能表明药物中毒,应进行药物性肝损伤评估。诊断包括彻查病史及进行血液检查以寻找其他肝损伤原因。若存在胆汁淤积证据,则还需进行影像学检查以排除胆道梗阻。若肝损伤的其他病因检查结果为阴性,并且患者使用过已知可引起肝损伤的药物,通常不再进一步做肝活检。然而,若诊断仍不明确或存在慢性肝病的临床证据,则应进行肝活检。凝血病患者可能需要采用经颈静脉途径进行活检。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙型肝炎的临床鉴别和诊断13012
- 02. 如何为新生儿肝炎诊断?如何诊断新生儿肝炎非病毒性13618
- 03. 改善肝功能 肝腹水患者饮食有招13530
- 04. 甲胎蛋白 检测肝癌的指标12408
- 05. 肝脏不好有这六个表现 35岁后应该定期体检11833
- 06. 孕妇转氨酶高是肝病吗 转氨酶高的原因有很多9244
热门阅读
- 01. 乙肝的产生原因有哪些
- 02. 丙肝治疗和预防方法有哪些?
- 03. 肝腹水形成的原理
- 04. 乙肝患者要孩子前做好准备
- 05. 乙肝治疗不可只保肝不抗病毒
- 06. 如何评判乙肝治疗效果?
- 07. 动不动就吃药最伤肝!送你一些吃药不伤肝的小技巧
- 08. 脂肪肝非孤立病常多病齐发 解开脂肪肝4大疑团
- 09. 如何早期发现乙肝病毒
- 10. 专家提醒:乙肝妈妈每月都要产检
图片推荐

肝豆状核变性 一个容易被误诊的疾病
2012年8月18日,由南方医院感染中心主办的《肝豆状核变性学术专题会》在广州花都举行,会议由该院感染内科侯金林主任和彭劼教授主持,邀请中南大学肝病研究所、湘雅二医院肝病中心主任杨旭教授以及广州、顺德
![[组图]央视《生活》:明明白白治肝病](http://gannang.com/images/loading.gif)
[组图]央视《生活》:明明白白治肝病
央视《生活》:明明白白治肝病乙肝广告骗术大曝光 专家称有些感染者无需治疗 生活10月27日播出节目《明明白白治肝病》,以下为节目内容。 现在啊,我们总能看到形形色色的治疗肝病的广告,有的说几个月之

肝腹水抽水好吗?
廊坊的王先生打来电话咨询:父亲自查出患有肝硬化腹水后,已抽过两次水,家人特别担心这种治疗对父亲身体不利,故想问问专家肝腹水抽水好吗? 肝腹水抽水好吗?肝病医院专家表示:肝腹水抽水治疗副作用较大,不仅

乙肝自然转阴是怎么回事?
咨询:今天去医院做定期复查,在等待结果时,无意间听一位病友说他的乙肝“自然转阴”了,我很不解,我的乙肝治了这么多年都没有转阴,为什么人家的能自然转阴?乙肝自然转阴是怎么回事啊? 乙肝自然转阴是怎么回

戊肝感染比例有所升高
戊肝感染比例有所升高 戊肝属于病毒性肝炎的一种,通常为急性发作,据报道,近些年戊肝的感染几率有所上升,下面我们来具体了解一下。 病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型,都有传染性较强、传播途径复

提示:不要再坑肝了!
不知道什么时候社会刮起了坑爹这个网络词语。不禁让小编联想到处于亚健康的人是否都处于坑自己的状态里:为了聚会;各种美食一通猛吃、一通酒猛喝,坑了肠胃还坑了肝;为了玩游戏,通宵不睡觉,坑了眼睛还坑了心;为

如何预防乙肝疾病的传染
如何预防乙肝疾病的传染 全球大约有20亿人患过乙肝,每年约有百万人死于乙肝感染所致的肝硬化,肝癌等症,在中国,乙肝病毒患者约占全国总人数的十分之一,因此预防乙肝就显得尤为重要,那么如何预防乙肝的传染?

奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误


