药物性肝损伤怎么诊断？这些检查方法需知
诊断药物性肝损伤可能较为困难。这需要获取详细的用药史并排除其他可能的肝损伤原因后才能诊断药物性肝损伤。尚无特异性血清生物标志物或典型的组织学特征能够可靠地识别某种药物就是肝损伤的原因。
药物性肝损伤怎么诊断？
一、症状和检查发现
许多药物性肝损伤患者并无症状，只有通过实验室检查才能发现。有症状的急性药物性肝损伤患者可能报告不适、低热、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸、无胆色粪或深色尿。此外，胆汁淤积的患者可能伴有瘙痒甚至严重瘙痒，从而导致抓挠引起的皮肤破损。体格检查可能会发现肝肿大。病情严重的患者可能出现提示急性肝衰竭的凝血病和肝性脑病。慢性药物性肝损伤患者可能会继续发展为显著的肝纤维化或肝硬化，并出现肝硬化或肝失代偿的症状及体征，如黄疸、肝掌及腹水。
药物性肝损伤患者可能还会出现超敏反应的症状及体征，如发热和皮疹或单核细胞增多症样疾病。某些情况下，患者会存在其他器官毒性的证据，如骨髓、肾、肺、皮肤和血管。
二、实验室检查
肝细胞损伤患者会出现氨基转移酶不成比例地升高，而胆汁淤积性损伤患者主要表现为ALP升高。急性肝细胞损伤患者的氨基转移酶升高程度可较为显著，肝细胞损伤和胆汁淤积性损伤患者均可能出现血清胆红素升高。
有自身免疫样表现的患者可能存在自身免疫性的血清标志物。出现超敏反应的患者可能存在外周嗜酸性粒细胞增多，而出现单核细胞增多症样疾病的患者则可能存在淋巴细胞增多及异型淋巴细胞。
三、其他诊断
患者用药后出现的非特异性症状可能表明药物中毒，应进行药物性肝损伤评估。诊断包括彻查病史及进行血液检查以寻找其他肝损伤原因。若存在胆汁淤积证据，则还需进行影像学检查以排除胆道梗阻。若肝损伤的其他病因检查结果为阴性，并且患者使用过已知可引起肝损伤的药物，通常不再进一步做肝活检。然而，若诊断仍不明确或存在慢性肝病的临床证据，则应进行肝活检。凝血病患者可能需要采用经颈静脉途径进行活检。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝功能不好的人不能吃什么11645
- 02. 肝功能检查前可以喝水吗7411
- 03. 怎么判断肝功能正常与否？8966
- 04. 肝病做肝功能检查不够 肝病诊断还要准备这些13540
- 05. 乙肝患者发生腹部胀痛是怎么回事？9396
- 06. 胃镜为何能确诊肝硬化？ 如何早确诊肝硬化11501
热门阅读
图片推荐
肝癌晚期贫困学子仍在助人追踪：用笔写下4个心愿
（来源：新华网）24岁的大学生义工郑城哲因患肝癌晚期，自感时日不多，希望社会帮他实现4个愿望（郑城哲在家人帮助下展示自己写下的4个心愿） 当生命只剩下几个月，你会做什么？有人与爱人日夜相守，品味最
山东多名村民突发中毒性肝炎 疑吸入了有毒气体
春节前，山东省邹平县焦桥镇附近几个村的多名村民得上怪病，头晕、恶心，一吃油腻的东西就吐，被确诊为中毒性肝炎。截至2月17日，仍有部分村民在医院接受治疗。 2月14日上午，在传染病医院，记者见到了47
肝脏的位置是固定不变的吗？
肝脏的位置是固定不变的吗？肝脏是人体最大的消化腺，承载着机体代谢、解毒、合成营养等多重作用，一旦受损将会严重影响各脏器功能的正常运行，故大家及时了解肝脏在人体的位置，及是否会发生变动，对疾病的早期发现
肝病专家朱幼芙： 爱人、爱工作、爱生活
说起传染病，大部分人都心存畏惧，艾滋病也好肝炎也罢，那是一种长久的植入思想根深蒂固的恐惧，但有一群人就不会畏惧，而是站在与传染病抗争的第一线，他们就是从事感染病专业的白衣天使。南方医院感染内科的朱幼芙
肝功能检查前是否可以吃药？
肝功能检查前是否可以吃药?肝功能是我们体检时经常做的一个项目，我们都知道肝功能检查前有很多的注意事项，如不能喝酒、不能熬夜、不能吃东西等，那么，肝功能检查前能吃药吗？肝功能检查前吃药对检查结果有没有影
爱喝酒、常吃药 小心老了肝病找上身
爱喝酒、常吃药，小心老了肝病找上身。在B肝疫苗以及C肝药物的治疗下，国内肝病人数逐年下降，但根据专家临床研究发现，由于民众寿命延长、饮酒习惯不佳，导致年逾50岁后，易出现药物性肝损伤、酒精性肝病或是出
肝移植患者微信筹款 冒领网友现身归还全部捐款
肝移植患者微信筹款，前日凌晨网友连发三个捐款红包被另一网友冒领，随后冒领红包网友退群，并拉黑质问的网友。 昨日凌晨，该网友现身，并于昨天上午将全部冒领捐款归还。 东西湖市民焦飞身患严重肝病，治疗近
蜘蛛痣是什么样的？
网友咨询：本人有慢性肝病病史，这段时间不知为什么身上起了好多小红疙瘩，腿上、肚子上、脸上都有，我想问这会不会是蜘蛛痣？蜘蛛痣是什么样的呢？ 专家解答：蜘蛛痣是皮肤粘膜上小动脉末端分支性扩张所形成的血
联系QQ