肝硬化竟“补”成肝昏迷
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化病人常常存在饮食误区,往往认为经常进补对身体有好处,却不了解食用哪些可以补哪些不可以补?那么,哪些该补哪些不该补,当进补不恰当时,会出现什么症状表现呢?为了能够使肝硬化患者正确了解进补的相关信息,肝病专家做具体的讲解。
虽然肝脏是人体的代谢和解毒中心,但肝硬化失代偿期(肝硬化中晚期)病人,其肝脏的代谢和解毒功能减退,对氨、硫醇等体内毒性物质的代谢能力明显下降。在进食动物类的高蛋白饮食以后,肠道内氨和硫醇的产生明显增加,而此时硬化的肝脏却不能像正常肝脏一样将这类毒性物质迅速代谢、清除,导致这些毒性物质在体内的浓度增高,进而引起大脑功能的紊乱,即医学上所说的肝性脑病,也称作肝昏迷。
肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,但它的病情表现却常常被人们忽视。轻微的肝性脑病由于没有明显的临床表现而被当作正常,在参加正常的社会活动时,可表现出性格和行为的异常,如近期突然表现出激动、好斗,或冷漠、自私,或在驾驶交通工具时容易发生危险事故等。此时的肝性脑病若不能及时被认识、不能及时就医治疗,进一步发展则可表现出对时间、地点和身边亲人的认知功能障碍。如果病情再进一步发展,则可表现为昏睡甚至完全没有知觉的昏迷,这时就有生命危险了。
肝硬化病人发生肝性脑病的常见诱因主要包括:
(1)进食高蛋白饮食:导致肠道内产氨增多;
(2)便秘:使得肠道内的氨和硫醇等有毒物质不能及时排出;
(3)感染:增加组织的分解从而导致产氨增加;
(4)消化道出血:积血在肠道内导致产氨增多,而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性、进而容易发生肝性脑病;
(5)碱中毒:呕吐、腹泻,或进食过少,可以引起低钾性碱中毒,而碱中毒则促使氨的形成加快、且容易进入大脑;
(6)镇静、催眠:巴比妥、安定之类的镇静安眠药物,可以直接抑制肝硬化患者脑神经传导功能,从而诱发肝性脑病。
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