各类肝病患者的饮食注意事项
慢性肝病患者:
在病情稳定期,除注意维生素的补充外,还要特别注意蛋白质的补充。因为慢性肝病患者的肝细胞再生需要较多的蛋白质,同时慢性肝病患者都有不同程度的血浆白蛋白偏低。其原因多由于患者食欲不佳,长期蛋白质摄取不足;加上慢性肝病患者的肝脏合成白蛋白能力下降。但是,蛋白质的补充不能过量摄入,否则患者不能完全消化吸收与利用,对康复不利。一般主张成人每日每公斤体重1~2克蛋白质为宜,鸡、鱼、蛋类和瘦肉做成汤类或炖烂容易消化吸收。每日脂肪用量以40~60克为宜;在稳定期,可适当增加,但要注意体重,不可肥胖过重,造成脂肪肝。应该按照中国人的饮食习惯,以大米、白面为主食,以蛋白质、富含维生素的蔬菜为副食,把脂类作为调味品,合理应用,不作为主要热源。
急性肝炎患者:
因肝脏功能差,胃肠功能下降,往往会出现食欲减退、厌食油腻、腹胀、恶心呕吐等症状。所以,急性期患者不宜勉强大量进食,以免因消化吸收功能障碍而导致食物在胃肠内蓄积或腐败,增加气体与有毒物质,加重肝脏负担。这类患者应该吃多维生素、多糖类、易消化的食物,食量不宜过多,主食以大米、面粉为主,副食以蔬菜为主,脂肪应当限制,蛋白质应适量。病情严重、肝功能很差者应限制蛋白总量,适当吃点水果。因为大米、面粉主要成分为多糖,易于消化,对肝脏有利。蔬菜、水果含有较多的纤维素,可促进肠蠕动,有利于通便,可减轻腹胀。脂肪与蛋白质难消化,其代谢需在肝脏进行,过多的脂肪,患者不能吸收(尤其是伴有胆囊炎者),并可引起脂肪肝。在急性期蛋白质用量过多,会增加肝脏负担,其代谢产物如氨类物质对肝脏有一定损害。在急性肝炎的恢复期,要逐渐增加蛋白质,因肝细胞的再生需要较多的蛋白质。一般脂肪应适当限制,只作调味剂,不作供热的主要来源。有些病人家属出于关心病人,在肝炎急性期也不知道患者有厌油腻和食欲减退等症状,让患者吃油炸食物及鸡、鸭、鱼、肉。这样反而会使患者恶心厌食,影响食欲和疾病康复。
重症肝炎(肝衰竭)患者:
大量肝细胞坏死,肝功能极差,更应该注意饮食的安排,要严加限制蛋白质饮食,由于肠道不能正常消化,会产生大量有害物质,尤其是氨类增加,入血后肝脏不能将其转化为尿素从尿中排出,使血液中有毒性的氨升高,引起氨中毒肝昏迷。重症乙型肝炎患者的热量主要通过静脉补液为主,葡萄糖为主要来源,根据患者需要适当补充对肝脏无损害的氨基酸。
肝硬化患者:
在饮食营养方面应遵守“三高一适量”的原则,即高蛋白、高糖类、高维生素以及适量脂肪。肝硬化患者都有不同程度的低蛋白血症,补充充足的蛋白质,不仅能增加机体抵抗力,而且可以保护肝细胞,并使已损伤的肝细胞得以恢复和再生。一般讲,每日每公斤体重供给1.5~2克蛋白质,其中50%应来自瘦肉、鱼虾、蛋类、乳类、家禽及豆制品等食品。肝硬化患者要摄入大量的糖类食物,除主食以米、面、杂粮及豆类食物外,还可适量选用含糖丰富的食物,如蜂蜜、白糖、葡萄糖以及水果等,以满足机体需要。肝硬化患者在饮食中还要供给丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素B、维生素C、维生素K等,这对保护肝细胞、抵抗毒素损害均有重要作用。因此,在日常饮食中要多吃新鲜蔬菜与水果,保证维生素的摄入。脂肪摄入量过多会直接加重肝脏负担,所以肝硬化患者应适当控制脂肪摄入量,烹调油以植物油为好,少吃动物油及油炸食品。我们所吃的食物都会经过肝脏解毒、代谢以供机体应用,对于肝病患者来说,营养丰富的食物能够帮助肝细胞的修复,但如果胡乱进食就会增加肝脏负担,甚至加重肝脏的损害。
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