转氨酶升高意味着什么 转氨酶高和哪些病有关
体检时,很多人被检出转氨酶高就怀疑自己得了肝炎,烦恼不已。其实,转氨酶高不一定就是病毒性肝炎,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。临床上有很多患者在健康体检中会发现转氨酶升高的现象,当下便很慌乱地询问医生是否得了肝炎。其实,这些听闻都是非常片面而绝对化的误区。专家表示,造成转氨酶升高的原因有很多种,乙肝病毒感染只是众多原因中的一个。此外,药物、酒精、运动等都有可能造成转氨酶升高。
为什么常见肝炎会出现转氨酶升高的现象呢?
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
转氨酶正常范围波动很正常
对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。只要好好休息,过一段时间后再作检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
转氨酶升高可能是哪些肝病的症状?
转氨酶升高不一定是肝炎,但有很大的可能是其他肝病或肝损伤:
病毒性肝炎。病毒性肝炎包括各型急、慢性病毒性肝炎,是引起转氨酶增高最常见的疾病,同时,胆红素、锌浊度和谷氨酰转酞酶亦升高。
中毒性肝炎。有可能引起肝细胞损伤的药物,如抗痨药物、红霉素、四环素类、异烟肼、保泰松、避孕药、抗癌药物等以及某些中药,都能引起胆红素及转氨酶升高,但慢性指标变化较少,常伴有其它过敏反应。停药后,转氨酶可恢复正常。。此类患者在停用损肝药物或应用保肝、降酶药物后,肝功大多可恢复正常。
酒精性肝病。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。临床表现极易与肝炎混淆。可见谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。
肝硬化与肝癌。肝硬化患者,转氨酶和胆红素都高于正常水平。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度增高。
自身免疫性肝病。这是由患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。这些疾病多见于女性,呈慢性和进展性,可发展为肝硬化甚至肝癌。在临床上,可见转氨酶升高。
还有哪些疾病可导致转氨酶升高?
造成转氨酶升高的原因有很多种,如肝细胞或某些组织损伤或坏死,乙肝病毒感染只是众多原因中的一个。药物、酒精、运动等都有可能造成转氨酶升高。此外,也可能是休息不好或过度疲劳,使血液中的转氨酶升高。另外,临床上有很多疾病也可引起转氨酶异常。
首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使体内转氨酶升高。其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高;急性心肌梗死、心肌炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高;对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶升高。此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一次性转氨酶增高。
转氨酶高不一定是病毒性肝炎
人体内的转氨酶有20余种,化验单中常见到的主要有两种:一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶(ALT),另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶(AST)。一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0—40国际单位/升。其中,谷丙转氨酶是最为敏感的监测肝脏损害的指标,因为1%的肝细胞损害,就可使血中谷丙转氨酶的浓度上升1倍。谷草转氨酶反映肝细胞线粒体的损害,较能说明肝脏组织的破坏程度。
健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果也可能超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能高出正常范围。
对单项转氨酶升高,我们要及时查找原因。比如,比较胖的人就要考虑脂肪肝,并积极减肥、清淡饮食;酗酒的人就要及时戒酒。改善生活方式的同时也可以在医生指导下服用保肝药物,服药半个月到一个月停药,再化验。如果此时还高,就要提高警惕,考虑肝炎的嫌疑。一般80国际单位/升,就建议住院治疗。
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